{"id":20173,"date":"2026-10-13T09:00:41","date_gmt":"2026-10-13T07:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/zawia3.com\/egypt-medicine-shortages-budget\/"},"modified":"2026-10-13T09:00:41","modified_gmt":"2026-10-13T07:00:41","slug":"egypt-medicine-shortages-budget","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/egypt-medicine-shortages-budget\/","title":{"rendered":"90 milliards de livres pour le m\u00e9dicament\u00a0: pourquoi les p\u00e9nuries ne prennent-elles pas fin en \u00c9gypte\u00a0?"},"content":{"rendered":"

Le 2 septembre 2026, le Premier ministre Mostafa Madbouly a annonc\u00e9<\/a> l\u2019allocation d\u2019environ 90 milliards de livres aux m\u00e9dicaments et fournitures m\u00e9dicales dans les h\u00f4pitaux dans le cadre du budget de l\u2019exercice 2026\/2027. L\u2019annonce est intervenue lors d\u2019une r\u00e9union de suivi de la disponibilit\u00e9 des traitements, en pr\u00e9sence des ministres de la Sant\u00e9, des Finances et de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur et des pr\u00e9sidents de l\u2019Autorit\u00e9 du m\u00e9dicament et de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019achat unifi\u00e9. Entre les dotations annonc\u00e9es et ce que les patients trouvent aux points de d\u00e9livrance, les t\u00e9moignages de parlementaires et de sp\u00e9cialistes du secteur soul\u00e8vent une question portant \u00e0 la fois sur le financement, la tarification, la production et la distribution.<\/p>\n

L\u2019annonce a suscit\u00e9 un d\u00e9bat sur la suffisance du financement et la mesure dans laquelle il se refl\u00e8te sur la disponibilit\u00e9 des produits. La d\u00e9put\u00e9e Nevine Iskandar utilise, dans ses d\u00e9clarations pour ce reportage, une division hypoth\u00e9tique par 120 millions de personnes pour estimer le montant \u00e0 environ 750 livres par personne et par an. Mais cette op\u00e9ration arithm\u00e9tique ne repr\u00e9sente pas une dotation individuelle ni un co\u00fbt de traitement fix\u00e9 pour chaque citoyen\u00a0; le chiffre gouvernemental regroupe les m\u00e9dicaments et les fournitures m\u00e9dicales dans les h\u00f4pitaux, et ne repr\u00e9sente pas la d\u00e9pense totale des \u00c9gyptiens en m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Les donn\u00e9es de l\u2019Autorit\u00e9 \u00e9gyptienne du m\u00e9dicament indiquent que la fabrication locale couvre environ 91\u00a0% des pr\u00e9parations pharmaceutiques, mais la production de la pr\u00e9paration finale en \u00c9gypte ne signifie pas que tous ses intrants sont fabriqu\u00e9s localement. Dans un communiqu\u00e9 dat\u00e9 du 15 juin 2026<\/a>, l\u2019Autorit\u00e9 a annonc\u00e9 son objectif de localiser les 50 principales substances actives import\u00e9es, qui repr\u00e9sentent environ 78\u00a0% des importations de substances actives utilis\u00e9es dans les m\u00e9dicaments \u00e0 usage humain\u00a0; c\u2019est une proportion qui concerne ces importations, et non l\u2019ensemble des m\u00e9dicaments en circulation.<\/p>\n

Les donn\u00e9es commerciales montrent l\u2019ampleur de la d\u00e9pendance vis-\u00e0-vis de l\u2019\u00e9tranger. Selon les chiffres rapport\u00e9s par \u00ab\u00a0Al-Ahram Business\u00a0\u00bb<\/a> \u00e0 partir de la base de donn\u00e9es des Nations unies sur le commerce international via la plateforme WITS de la Banque mondiale, les importations de produits pharmaceutiques class\u00e9s sous la position douani\u00e8re HS30 ont atteint environ 3,605 milliards de dollars en 2024, contre des exportations d\u2019environ 448,7 millions de dollars, soit un d\u00e9ficit avoisinant 3,16 milliards de dollars. Parmi les principaux fournisseurs figurent la Suisse, l\u2019Allemagne, les \u00c9tats-Unis, la France et l\u2019Italie. Le chiffre d\u00e9crit un \u00e9cart commercial financier, et ne mesure pas le nombre de produits manquants ni n\u2019inclut n\u00e9cessairement chaque mati\u00e8re premi\u00e8re entrant dans l\u2019industrie.<\/p>\n

En 2025, les importations de produits pharmaceutiques ont atteint environ 2,94 milliards de dollars, selon la pr\u00e9sentation par Trading Economics des donn\u00e9es des Nations unies. Dans une autre s\u00e9rie rapport\u00e9e par \u00ab\u00a0Al-Shorouk\u00a0\u00bb<\/a> d\u2019apr\u00e8s l\u2019Agence centrale de la mobilisation publique et des statistiques, les exportations de m\u00e9dicaments et de pr\u00e9parations pharmaceutiques ont atteint 509,1 millions de dollars contre 449,4 millions en 2024, soit une croissance publi\u00e9e de 13,2\u00a0%, tandis que les importations ont enregistr\u00e9 2,97 milliards de dollars contre 3,51 milliards. Ces chiffres sont pr\u00e9sent\u00e9s comme des s\u00e9ries de sources et de classifications diff\u00e9rentes, et non comme des valeurs pouvant \u00eatre combin\u00e9es pour calculer un d\u00e9ficit unifi\u00e9.<\/p>\n

En juillet 2026, le ministre de la Sant\u00e9 Khaled Abdel Ghaffar a \u00e9voqu\u00e9 \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision<\/a> un march\u00e9 d\u2019une valeur de 422 milliards de livres, une croissance annuelle d\u2019environ 25\u00a0% et une production avoisinant quatre milliards de bo\u00eetes par an. Quant au communiqu\u00e9 de l\u2019Autorit\u00e9 du m\u00e9dicament publi\u00e9 en juin, il a fix\u00e9 la valeur du march\u00e9 de 2025 \u00e0 422 milliards de livres, avec une croissance en valeur de 37\u00a0% par rapport \u00e0 2024 et un taux de croissance annuel compos\u00e9 d\u2019environ 15\u00a0%. La diff\u00e9rence de type d\u2019indicateur et de p\u00e9riode est importante ici\u00a0; ces pourcentages ne doivent donc pas \u00eatre lus comme une mesure unique ou une hausse \u00e9quivalente du nombre de bo\u00eetes.<\/p>\n

Les ventes du march\u00e9 du m\u00e9dicament au premier trimestre 2026 ont atteint environ 106,6 milliards de livres, en hausse de 15,9\u00a0% sur un an, selon les donn\u00e9es d\u2019IQVIA rapport\u00e9es par \u00ab\u00a0Youm7\u00a0\u00bb<\/a> en mai. La source a attribu\u00e9 la croissance en valeur principalement \u00e0 la hausse du prix de vente moyen de la bo\u00eete apr\u00e8s les ajustements de prix de 2025\u00a0; la hausse des ventes en valeur ne prouve donc pas \u00e0 elle seule une am\u00e9lioration de la disponibilit\u00e9 ni une augmentation des quantit\u00e9s obtenues par les patients.<\/p>\n

Face aux plaintes concernant les p\u00e9nuries et la hausse des prix, Madbouly a d\u00e9clar\u00e9 lors de la r\u00e9union de septembre que le stock de m\u00e9dicaments et de fournitures dans les h\u00f4pitaux est rassurant, et que l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019achat unifi\u00e9 dispose d\u2019un syst\u00e8me int\u00e9gr\u00e9 de stockage, de distribution et d\u2019approvisionnement. La r\u00e9union a \u00e9galement abord\u00e9 les d\u00e9fis du traitement des patients aux frais de l\u2019\u00c9tat et de l\u2019assurance maladie dans les h\u00f4pitaux universitaires. C\u2019est l\u00e0 le r\u00e9cit gouvernemental d\u00e9clar\u00e9, tandis que les t\u00e9moignages suivants examinent dans quelle mesure les approvisionnements parviennent au patient et se maintiennent.<\/p>\n

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90 milliards de livres\u00a0: que couvre ce chiffre\u00a0?<\/h2>\n

Dans ce contexte, la d\u00e9put\u00e9e docteure Nevine Iskandar, membre de la Chambre des repr\u00e9sentants au titre de la Coordination des jeunes des partis et des politiques, estime que l\u2019annonce de l\u2019allocation de 90 milliards de livres aux m\u00e9dicaments et fournitures m\u00e9dicales dans le budget de l\u2019exercice 2026\/2027 peut donner une premi\u00e8re impression d\u2019une hausse importante pouvant conduire \u00e0 une d\u00e9tente dans la crise du m\u00e9dicament, mais que l\u2019analyse du chiffre au regard de la taille de la population et du march\u00e9 du m\u00e9dicament r\u00e9v\u00e8le que son impact attendu est limit\u00e9.<\/p>\n

Iskandar d\u00e9clare \u00e0 \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb que les fonds sont r\u00e9partis entre plusieurs entit\u00e9s et couvrent \u00e0 la fois les m\u00e9dicaments et les fournitures, et estime que la hausse ne suffit pas \u00e0 elle seule pour s\u2019attendre \u00e0 une d\u00e9tente tangible, surtout avec l\u2019\u00e9volution des prix. Elle fonde son estimation sur l\u2019exemple des 750 livres r\u00e9sultant de la division de 90 milliards par 120 millions\u00a0; il s\u2019agit d\u2019une estimation illustrative de sa part, et non d\u2019une statistique officielle du nombre de b\u00e9n\u00e9ficiaires ou de la part de traitement par personne.<\/p>\n

La d\u00e9put\u00e9e explique qu\u2019une grande partie des intrants de l\u2019industrie pharmaceutique d\u00e9pend de l\u2019importation, que le co\u00fbt de la substance active import\u00e9e repr\u00e9sente une part importante du co\u00fbt du produit pharmaceutique, que la facture de consommation et d\u2019importation de m\u00e9dicaments en \u00c9gypte atteint des milliards de dollars par an, et que le volume des d\u00e9penses et la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e9gard des devises \u00e9trang\u00e8res rendent le secteur du m\u00e9dicament tr\u00e8s sensible aux fluctuations du taux de change.<\/p>\n

Elle affirme que la crise du m\u00e9dicament ne peut \u00eatre trait\u00e9e comme une simple question d\u2019allocation de cr\u00e9dits financiers, car le m\u00e9dicament est directement li\u00e9 \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire et nationale, en particulier pour les patients de l\u2019assurance maladie, les malades du cancer, des maladies r\u00e9nales et de la dialyse, et des maladies chroniques qui n\u00e9cessitent une r\u00e9gularit\u00e9 continue dans la fourniture des traitements et des fournitures.<\/p>\n

La d\u00e9put\u00e9e estime qu\u2019il existe une contradiction dans les d\u00e9clarations officielles concernant le stock de m\u00e9dicaments, puisque le ministre de la Sant\u00e9 parle d\u2019une crise pour certains produits, au premier rang desquels l\u2019insuline, alors que le chef du gouvernement a annonc\u00e9 que le stock de m\u00e9dicaments est rassurant, se demandant\u00a0: \u00ab\u00a0O\u00f9 est le stock\u00a0? O\u00f9 appara\u00eet-il dans les pharmacies\u00a0? Et qui a \u00e9t\u00e9 touch\u00e9\u00a0? D\u2019autant plus que les familles comptant des patients dialys\u00e9s rencontrent des difficult\u00e9s pour obtenir ce dont ils ont besoin, de m\u00eame que les diab\u00e9tiques qui ont besoin d\u2019insuline de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Cette comparaison exprime l\u2019objection de la d\u00e9put\u00e9e, mais parler du stock des h\u00f4pitaux \u00e0 une date pr\u00e9cise diff\u00e8re de la mesure de la disponibilit\u00e9 d\u2019un produit donn\u00e9 dans les pharmacies ou de la r\u00e9gularit\u00e9 de sa distribution \u00e0 tous les patients\u00a0; l\u2019existence d\u2019un stock global peut co\u00efncider avec des goulets d\u2019\u00e9tranglement locaux dans l\u2019approvisionnement.<\/p>\n

Elle explique que le fait d\u2019\u00eatre rassur\u00e9 sur le niveau du stock \u00e0 un moment donn\u00e9 ne signifie pas n\u00e9cessairement que la continuit\u00e9 des approvisionnements est garantie, surtout dans un contexte de perturbations mondiales, de fluctuations des devises et des mouvements du commerce et de la navigation maritime, qui peuvent affecter l\u2019arriv\u00e9e des mati\u00e8res premi\u00e8res et des produits pharmaceutiques sur le march\u00e9.<\/p>\n

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Elle ajoute\u00a0: \u00ab\u00a0La s\u00e9curit\u00e9 pharmaceutique exige de garantir la continuit\u00e9 des cha\u00eenes d\u2019approvisionnement et qu\u2019elles ne soient pas expos\u00e9es \u00e0 des perturbations, que ce soit en raison des fluctuations du taux de change, des crises mondiales ou des perturbations du commerce et des ports, et tout dysfonctionnement des cha\u00eenes d\u2019approvisionnement internationales peut se r\u00e9percuter rapidement sur des secteurs vitaux, au premier rang desquels l\u2019alimentation et le m\u00e9dicament\u00a0\u00bb.<\/p>\n<\/blockquote>\n

La d\u00e9put\u00e9e ne consid\u00e8re pas que l\u2019inauguration de nouvelles usines pharmaceutiques suffise \u00e0 elle seule \u00e0 assurer la s\u00e9curit\u00e9 pharmaceutique, \u00e0 moins qu\u2019elle ne soit li\u00e9e \u00e0 un plan clair visant \u00e0 accro\u00eetre la valeur ajout\u00e9e locale, d\u00e9velopper la recherche et le d\u00e9veloppement, am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l\u2019industrie et garantir un rendement r\u00e9el des investissements dans le secteur pharmaceutique, insistant sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9laborer une strat\u00e9gie int\u00e9gr\u00e9e comprenant la formation des cadres, le d\u00e9veloppement de l\u2019industrie, le transfert de technologie et l\u2019augmentation de la capacit\u00e9 \u00e0 produire localement les composants des m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Elle critique ce qu\u2019elle a qualifi\u00e9 de dysfonctionnement dans la relation entre l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019achat unifi\u00e9 et les entreprises du secteur priv\u00e9\u00a0: l\u2019Autorit\u00e9 injecte des milliards de livres dans l\u2019achat de m\u00e9dicaments et de fournitures aupr\u00e8s des entreprises, mais les m\u00e9canismes actuels d\u2019achat et d\u2019approvisionnement nuisent parfois au secteur priv\u00e9 de l\u2019industrie pharmaceutique, qui constitue la locomotive principale de l\u2019industrie pharmaceutique en \u00c9gypte, en tant qu\u2019acteur majeur du transfert de technologie, de l\u2019emploi et de la couverture d\u2019une grande partie des besoins locaux, et que les politiques gouvernementales doivent, selon elle, soutenir.<\/p>\n

Elle poursuit\u00a0: \u00ab\u00a0L\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019achat unifi\u00e9 monopolise une grande partie des op\u00e9rations d\u2019achat de m\u00e9dicaments et de fournitures, et impose des prix extr\u00eamement bas aux fournisseurs, avec des retards dans le paiement de ce qui est d\u00fb \u00e0 certaines entreprises du secteur priv\u00e9, ce qui cr\u00e9e une situation de contradiction et de manque de coordination entre les secteurs public et priv\u00e9\u00a0; elle s\u2019oriente aussi vers des approvisionnements et des contrats exclusifs, notamment au profit des nouveaux h\u00f4pitaux publics, ce qui affaiblit certaines alliances et certains partenariats dans le secteur, et fait sortir des entreprises et des groupes du march\u00e9 de l\u2019approvisionnement en raison de leur incapacit\u00e9 \u00e0 supporter les charges financi\u00e8res, industrielles et logistiques\u00a0\u00bb.<\/p>\n

La d\u00e9put\u00e9e pense que le traitement de la crise exige de r\u00e9former l\u2019environnement de fabrication et d\u2019approvisionnement des m\u00e9dicaments, et de ne pas d\u00e9pendre d\u2019une seule entit\u00e9 pour g\u00e9rer une grande partie du march\u00e9, tout en garantissant le financement du secteur priv\u00e9 et en soutenant sa capacit\u00e9 \u00e0 perdurer, car toute crise financi\u00e8re ou de production touchant les entreprises peut finalement se r\u00e9percuter sur la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments pour les citoyens.<\/p>\n

Elle explique que les 91\u00a0% des besoins du march\u00e9 du m\u00e9dicament ne refl\u00e8tent pas le volume r\u00e9el de la fabrication locale, mais expriment davantage des op\u00e9rations de conditionnement ou d\u2019assemblage local de produits d\u00e9pendant d\u2019intrants import\u00e9s, puisque le pays souffre encore d\u2019une faiblesse de la recherche et du d\u00e9veloppement li\u00e9s \u00e0 l\u2019industrie pharmaceutique, ainsi que d\u2019une capacit\u00e9 limit\u00e9e \u00e0 fabriquer les mati\u00e8res premi\u00e8res de mani\u00e8re continue et efficace, ce qui l\u2019oblige \u00e0 d\u00e9pendre de l\u2019importation et \u00e0 payer des milliards de dollars par an pour assurer ses besoins.<\/p>\n

Le recours \u00e0 des mati\u00e8res premi\u00e8res import\u00e9es ne signifie pas que l\u2019industrie locale se r\u00e9sume dans tous les cas \u00e0 du conditionnement\u00a0; la fabrication des pr\u00e9parations finales, le conditionnement et la production de la substance active sont des \u00e9tapes diff\u00e9rentes, et la lecture du taux de localisation n\u00e9cessite de pr\u00e9ciser l\u2019\u00e9tape qu\u2019il mesure.<\/p>\n

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P\u00e9nuries de m\u00e9dicaments et mati\u00e8res premi\u00e8res import\u00e9es<\/h2>\n

Les march\u00e9s pharmaceutiques \u00e9gyptiens souffrent d\u2019une p\u00e9nurie notable de m\u00e9dicaments hospitaliers et de l\u2019assurance maladie, en particulier l\u2019insuline et les m\u00e9dicaments contre le cancer, la polyarthrite rhumato\u00efde et les maladies m\u00e9diterran\u00e9ennes, ainsi que d\u2019autres produits \u00e0 forte consommation, selon Mahmoud Fouad, pr\u00e9sident de l\u2019Association pour le droit au m\u00e9dicament, qui r\u00e9v\u00e8le que l\u2019assurance maladie a vers\u00e9 \u00e0 l\u2019Autorit\u00e9 les sommes qui lui \u00e9taient demand\u00e9es, mais que les m\u00e9dicaments demand\u00e9s ne sont pas arriv\u00e9s en contrepartie, ce qui a aggrav\u00e9 la crise de p\u00e9nurie.<\/p>\n

Il indique que la crise ne se limite pas aux p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments dans les pharmacies hospitali\u00e8res, mais s\u2019est \u00e9tendue au march\u00e9 libre et aux pharmacies, expliquant que des centaines de produits pharmaceutiques sont indisponibles, et pas seulement les m\u00e9dicaments import\u00e9s\u00a0; la p\u00e9nurie a atteint des m\u00e9dicaments fabriqu\u00e9s localement pour traiter le rhume et la bronchite, l\u2019asthme, le c\u00f4lon, la polyarthrite rhumato\u00efde, la chimioth\u00e9rapie et l\u2019insuline.<\/p>\n

Il attribue une partie de la crise aux difficult\u00e9s d\u2019importation des substances actives, ainsi qu\u2019\u00e0 la hausse des co\u00fbts de production dans les usines apr\u00e8s l\u2019augmentation du co\u00fbt de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9, de l\u2019essence et du gaz et les effets de la lib\u00e9ralisation du taux de change de la livre, soulignant que certaines entreprises pharmaceutiques, face \u00e0 la hausse des co\u00fbts de production, cherchent \u00e0 faire pression pour obtenir une hausse des prix de leurs pr\u00e9parations, en r\u00e9duisant les lignes de production ou en n\u2019important pas certains produits.<\/p>\n

Fouad d\u00e9clare \u00e0 \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb, dans l\u2019entretien r\u00e9alis\u00e9 en septembre pour la pr\u00e9paration de ce contenu, que l\u2019Autorit\u00e9 du m\u00e9dicament s\u2019oriente vers un changement de la structure de tarification vers un m\u00e9canisme plus flexible qui pourrait permettre des r\u00e9visions fr\u00e9quentes des prix, et \u00e9voque la d\u00e9cision 499 qui r\u00e9git la tarification de r\u00e9f\u00e9rence. Par souci d\u2019exactitude, la d\u00e9cision n\u00b0\u00a0499 de 2012<\/a> a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e sous le ministre de la Sant\u00e9 Fouad al-Nawawi. Les pr\u00e9visions de Fouad concernant son remplacement restent une description de sa vision au moment de l\u2019entretien, et ne suffisent pas \u00e0 elles seules \u00e0 prouver la publication d\u2019une nouvelle d\u00e9cision ni \u00e0 fixer la date de son application.<\/p>\n

Dans un d\u00e9veloppement post\u00e9rieur \u00e0 l\u2019entretien, \u00ab\u00a0Masrawy\u00a0\u00bb<\/a> a publi\u00e9 le 6 octobre 2026 une pr\u00e9sentation d\u2019une analyse de BMI sur le nouveau cadre de tarification, estimant que lier les r\u00e9visions aux co\u00fbts de production pourrait r\u00e9duire les risques de p\u00e9nurie, la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e9gard des mati\u00e8res premi\u00e8res import\u00e9es restant une source de risques. Cette \u00e9valuation est attribu\u00e9e \u00e0 l\u2019institution de recherche, et ne prouve pas par elle-m\u00eame la fin des p\u00e9nuries ni une am\u00e9lioration de la capacit\u00e9 des patients \u00e0 acheter leurs traitements.<\/p>\n

Le pr\u00e9sident de l\u2019Association pour le droit au m\u00e9dicament ne pense pas que la crise tienne uniquement au volume des dotations annonc\u00e9es pour l\u2019achat de m\u00e9dicaments et de fournitures m\u00e9dicales, mais \u00e0 des d\u00e9faillances dans la performance de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019achat unifi\u00e9 en mati\u00e8re d\u2019approvisionnement en m\u00e9dicaments, qui ont entra\u00een\u00e9 une p\u00e9nurie aigu\u00eb de m\u00e9dicaments dans les h\u00f4pitaux universitaires, g\u00e9n\u00e9raux et centraux\u00a0; la cause, selon lui, r\u00e9side dans les dettes de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019achat unifi\u00e9 envers les entreprises pharmaceutiques, qui s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 environ 42 milliards de livres, dont l\u2019Autorit\u00e9 n\u2019a rembours\u00e9 que le quart ou le tiers, tandis que les entreprises insistent pour obtenir leur d\u00fb avant de poursuivre normalement l\u2019approvisionnement.<\/p>\n

Les chiffres relatifs aux sommes dues et l\u2019estimation de ce qui en a \u00e9t\u00e9 pay\u00e9 sont attribu\u00e9s \u00e0 Fouad\u00a0; les documents de ce contenu ne comportaient pas de relev\u00e9s financiers permettant de les v\u00e9rifier de mani\u00e8re ind\u00e9pendante. De m\u00eame, sa description des causes de la p\u00e9nurie et des pratiques des entreprises repr\u00e9sente son \u00e9valuation, et non le r\u00e9sultat d\u2019un examen de chaque entreprise ou h\u00f4pital. En revanche, le gouvernement affirme l\u2019efficacit\u00e9 du syst\u00e8me d\u2019achat, de stockage et de distribution, un d\u00e9saccord qui n\u00e9cessite des donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9es sur les produits, les contrats et les dates de livraison.<\/p>\n

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Financer les besoins et r\u00e9former les cha\u00eenes d\u2019approvisionnement<\/h2>\n

Malgr\u00e9 l\u2019augmentation du volume des dotations financi\u00e8res destin\u00e9es \u00e0 l\u2019achat de m\u00e9dicaments, la persistance de p\u00e9nuries de certains produits indique un dysfonctionnement dans l\u2019estimation du volume des besoins r\u00e9els ou dans les m\u00e9canismes de leur satisfaction\u00a0; l\u2019augmentation du financement ne signifie pas n\u00e9cessairement la r\u00e9solution de la crise des p\u00e9nuries, tant que les citoyens rencontrent encore des difficult\u00e9s pour obtenir certains m\u00e9dicaments, que ce soit par l\u2019assurance maladie ou en dehors, selon le docteur Basil Adel, pr\u00e9sident du Parti Al-Waey et membre du S\u00e9nat.<\/p>\n

Le parlementaire estime que l\u2019une des causes des p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments ou de la disparition de produits pharmaceutiques du march\u00e9 tient \u00e0 la difficult\u00e9 d\u2019importer certaines substances actives, en raison de l\u2019indisponibilit\u00e9 des mati\u00e8res premi\u00e8res n\u00e9cessaires \u00e0 leur production, sans qu\u2019il existe dans certains cas d\u2019alternatives th\u00e9rapeutiques appropri\u00e9es, insistant sur la n\u00e9cessit\u00e9 de fixer une liste des substances actives essentielles dont la disponibilit\u00e9 doit \u00eatre garantie de mani\u00e8re continue.<\/p>\n

\n

Il d\u00e9clare \u00e0 \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb\u00a0: \u00ab\u00a0Il faut mener une \u00e9tude pr\u00e9cise des besoins en m\u00e9dicaments, fond\u00e9e sur la consommation r\u00e9elle moyenne sur une p\u00e9riode d\u2019au moins trois ans, permettant d\u2019identifier les produits \u00e0 forte demande et d\u2019y orienter le financement, au lieu d\u2019augmenter les quantit\u00e9s allou\u00e9es \u00e0 des m\u00e9dicaments qui ne repr\u00e9sentent pas une priorit\u00e9 pour les consommateurs\u00a0\u00bb.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Il ajoute\u00a0: \u00ab\u00a0L\u2019\u00c9gypte n\u2019a pas encore atteint une s\u00e9curit\u00e9 pharmaceutique compl\u00e8te, tant qu\u2019une partie essentielle des mati\u00e8res premi\u00e8res sur lesquelles repose l\u2019industrie locale est encore import\u00e9e de l\u2019\u00e9tranger, et la d\u00e9pendance persistante \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019importation des substances actives rend l\u2019industrie pharmaceutique \u00e9gyptienne expos\u00e9e \u00e0 des perturbations \u00e0 tout moment, que ce soit en raison d\u2019une p\u00e9nurie de mati\u00e8res premi\u00e8res, de variations des cours des devises ou d\u2019un changement des priorit\u00e9s des entreprises et des pays fournisseurs\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Le parlementaire propose de tirer parti des m\u00e9dicaments inutilis\u00e9s chez les citoyens, en cr\u00e9ant un m\u00e9canisme organis\u00e9 de redistribution des m\u00e9dicaments propres \u00e0 l\u2019usage, \u00e0 l\u2019instar d\u2019exp\u00e9riences existant dans certains pays, de sorte que les m\u00e9dicaments dont on n\u2019a plus besoin puissent \u00eatre collect\u00e9s et mis \u00e0 la disposition des patients \u00e0 bas prix ou gratuitement, selon des r\u00e8gles garantissant leur s\u00e9curit\u00e9 et leur validit\u00e9, ce qui pourrait contribuer \u00e0 combler une partie de l\u2019\u00e9cart entre les besoins et ce qui est disponible sur le march\u00e9 en attendant que les causes de la p\u00e9nurie soient trait\u00e9es.<\/p>\n

Adel pr\u00e9sente cela comme une proposition n\u00e9cessitant organisation et contr\u00f4le, et non comme un programme existant dont l\u2019adoption en \u00c9gypte est \u00e9tablie. La s\u00e9curit\u00e9 du stockage, l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de l\u2019emballage, la tra\u00e7abilit\u00e9 du produit et l\u2019examen par un sp\u00e9cialiste restent des conditions essentielles pour tout m\u00e9canisme de ce type\u00a0; la date de p\u00e9remption seule ne suffit pas pour juger de la s\u00e9curit\u00e9 d\u2019un m\u00e9dicament sorti de la cha\u00eene de distribution contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n

Il affirme que l\u2019\u00c9gypte a besoin d\u2019adopter une vision strat\u00e9gique qui d\u00e9passe l\u2019id\u00e9e d\u2019\u00eatre un importateur de mati\u00e8res premi\u00e8res, pour s\u2019orienter vers l\u2019investissement dans les grandes entreprises et usines pharmaceutiques situ\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, en y acqu\u00e9rant des parts ou des actions, de mani\u00e8re \u00e0 garantir \u00e0 l\u2019\u00c9gypte une certaine participation et une influence dans les cha\u00eenes de production des substances actives essentielles, lorsqu\u2019elle n\u2019est pas en mesure de fabriquer enti\u00e8rement la substance localement, ce qui assurerait \u00e0 l\u2019\u00c9gypte une certaine s\u00e9curit\u00e9 et couvrirait ses besoins en substances actives.<\/p>\n

La d\u00e9pendance persistante de l\u2019industrie pharmaceutique \u00e0 l\u2019\u00e9gard de mati\u00e8res premi\u00e8res import\u00e9es, du dollar et des d\u00e9cisions et priorit\u00e9s du producteur \u00e9tranger signifie, selon lui, que l\u2019\u00c9gypte reste dans le cercle de la menace pharmaceutique, ce qui exige de cr\u00e9er des voies parall\u00e8les comprenant la recherche scientifique, la fabrication locale des substances actives et l\u2019investissement ext\u00e9rieur dans les entreprises productrices de mati\u00e8res premi\u00e8res.<\/p>\n

Le parlementaire appelle \u00e0 d\u00e9velopper l\u2019industrie pharmaceutique en \u00c9gypte en renfor\u00e7ant la recherche scientifique, en tirant parti des ressources agricoles et v\u00e9g\u00e9tales pour fournir certaines mati\u00e8res premi\u00e8res utilis\u00e9es dans la fabrication des m\u00e9dicaments, et en d\u00e9veloppant la cr\u00e9ation de villes et de complexes pharmaceutiques sp\u00e9cialis\u00e9s, soulignant que l\u2019\u00c9tat a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 prendre des mesures en ce sens, mais que l\u2019ach\u00e8vement de ces projets n\u00e9cessite du temps pour atteindre des capacit\u00e9s de production capables de r\u00e9duire le d\u00e9ficit commercial pharmaceutique.<\/p>\n

Il insiste sur le fait que la possession de formulations pharmaceutiques, de brevets et d\u2019un savoir scientifique local peut donner \u00e0 l\u2019\u00c9gypte une plus grande capacit\u00e9 \u00e0 produire ses propres pr\u00e9parations et \u00e0 ouvrir de nouveaux march\u00e9s d\u2019exportation, estimant que le traitement de la crise du m\u00e9dicament et la r\u00e9duction de l\u2019\u00e9cart entre importations et exportations exigent un ensemble int\u00e9gr\u00e9 de politiques industrielles, scientifiques et d\u2019investissement, et non une simple augmentation des dotations financi\u00e8res.<\/p>\n

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La localisation entre la pr\u00e9paration finale et la substance active<\/h2>\n

Ali Abdallah, directeur du Centre \u00e9gyptien d\u2019\u00e9tudes pharmaceutiques, de statistiques et de lutte contre la toxicomanie, affirme que la crise des p\u00e9nuries ne se r\u00e9duit pas au volume des dotations gouvernementales. Il distingue entre le financement par lequel l\u2019\u00c9tat prend en charge le co\u00fbt du traitement, y compris pour les patients de l\u2019assurance maladie et ceux trait\u00e9s aux frais de l\u2019\u00c9tat, et la disponibilit\u00e9 des produits sur le march\u00e9 priv\u00e9 suivie par l\u2019Autorit\u00e9 du m\u00e9dicament. L\u2019annonce gouvernementale couvre aussi les fournitures m\u00e9dicales et les h\u00f4pitaux, et pas seulement le m\u00e9dicament.<\/p>\n

Bien que l\u2019\u00c9gypte s\u2019oriente actuellement vers la localisation de l\u2019industrie pharmaceutique, ce qui signifie r\u00e9duire la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e9gard des produits enti\u00e8rement import\u00e9s et passer progressivement \u00e0 la fabrication ou au conditionnement local, il explique que cette transition peut s\u2019accompagner de l\u2019apparition de certaines p\u00e9nuries durant la p\u00e9riode transitoire, mais que l\u2019existence d\u2019un grand nombre de g\u00e9n\u00e9riques locaux peut aider \u00e0 combler une grande partie de l\u2019\u00e9cart.<\/p>\n

Il d\u00e9clare \u00e0 \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb\u00a0: \u00ab\u00a0Un m\u00eame m\u00e9dicament peut avoir environ 12 g\u00e9n\u00e9riques, certains enti\u00e8rement import\u00e9s et d\u2019autres fabriqu\u00e9s localement, et les produits import\u00e9s sont souvent les plus connus des m\u00e9decins et des patients, surtout s\u2019ils appartiennent \u00e0 des multinationales, ce qui fait que le passage aux g\u00e9n\u00e9riques locaux est aussi li\u00e9 \u00e0 un changement de la culture du rapport au m\u00e9dicament\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Le directeur du Centre \u00e9gyptien d\u2019\u00e9tudes pharmaceutiques distingue entre le \u00ab\u00a0g\u00e9n\u00e9rique\u00a0\u00bb et l\u2019\u00ab\u00a0alternative\u00a0\u00bb pharmaceutique\u00a0: le g\u00e9n\u00e9rique est un m\u00e9dicament contenant la m\u00eame substance active, mais produit par une autre entreprise, tandis que l\u2019alternative contient une substance active diff\u00e9rente qui remplit le m\u00eame objectif th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

La similitude du nom ou de la substance ne suffit pas \u00e0 elle seule pour d\u00e9cider d\u2019une substitution\u00a0; la forme, la concentration, le mode d\u2019emploi et les exigences d\u2019\u00e9quivalence et d\u2019enregistrement entrent dans l\u2019\u00e9valuation, et il revient au m\u00e9decin et au pharmacien comp\u00e9tent de d\u00e9terminer l\u2019ad\u00e9quation au cas.<\/p>\n

Abdallah critique les restrictions qui p\u00e8sent sur la distribution des m\u00e9dicaments entre les pharmacies. Il dit que certaines pharmacies ne peuvent pas commander des produits directement aupr\u00e8s des entreprises faute de relations r\u00e9guli\u00e8res avec elles ou parce qu\u2019elles figurent sur ce qu\u2019il appelle une \u00ab\u00a0liste noire\u00a0\u00bb, et se tournent alors vers d\u2019autres pharmacies pour les obtenir. Il estime que ce mouvement peut les exposer \u00e0 des infractions r\u00e9glementaires, et r\u00e9clame une r\u00e9vision des r\u00e8gles garantissant la disponibilit\u00e9 du m\u00e9dicament et un circuit de circulation s\u00fbr. C\u2019est sa description du probl\u00e8me, et cela ne signifie pas que toutes les formes de transfert de m\u00e9dicaments entre \u00e9tablissements rel\u00e8vent d\u2019une m\u00eame r\u00e8gle juridique.<\/p>\n

Il souligne l\u2019arr\u00eat, par des entrep\u00f4ts et des entreprises publiques, de la fourniture des fournitures et des mat\u00e9riaux li\u00e9s \u00e0 l\u2019industrie pharmaceutique en raison de l\u2019inventaire annuel, ce qui provoque des p\u00e9nuries de certains produits pharmaceutiques, estimant que le traitement de la crise des p\u00e9nuries n\u2019exige pas seulement de se concentrer sur l\u2019industrie locale et les mati\u00e8res premi\u00e8res, mais n\u00e9cessite aussi de revoir les m\u00e9canismes de distribution, les r\u00e8gles r\u00e9gissant le transfert des m\u00e9dicaments entre pharmacies, le mode de fonctionnement des entrep\u00f4ts et des soci\u00e9t\u00e9s de distribution, ainsi que les m\u00e9canismes de fonctionnement des entreprises publiques li\u00e9es aux cha\u00eenes d\u2019approvisionnement en m\u00e9dicaments.<\/p>\n

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La qualit\u00e9 du m\u00e9dicament et la confiance du patient<\/h2>\n

Walid Shawqi, pr\u00e9sident de la fondation \u00ab\u00a0Le m\u00e9dicament pour tous\u00a0\u00bb, affirme la m\u00eame distinction entre les d\u00e9penses prises en charge par l\u2019\u00c9tat, dont le traitement \u00e0 ses frais et l\u2019assurance maladie, et les achats du secteur priv\u00e9. Il estime que l\u2019allocation de 90 milliards de livres aux h\u00f4pitaux ne r\u00e9sout pas automatiquement la p\u00e9nurie de produits dans les pharmacies priv\u00e9es, car la diff\u00e9rence entre les entit\u00e9s de financement, d\u2019achat et de distribution influe sur l\u2019endroit o\u00f9 la p\u00e9nurie appara\u00eet et sur la mani\u00e8re de la traiter.<\/p>\n

Il explique que la question de la fourniture des m\u00e9dicaments dans le secteur priv\u00e9 et des p\u00e9nuries de produits rel\u00e8ve principalement de la comp\u00e9tence de l\u2019Autorit\u00e9 \u00e9gyptienne du m\u00e9dicament, en tant qu\u2019entit\u00e9 charg\u00e9e de garantir la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments et de suivre les p\u00e9nuries sur le march\u00e9, soulignant que l\u2019\u00c9gypte travaille actuellement \u00e0 localiser l\u2019industrie pharmaceutique, en passant progressivement de la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e9gard des produits enti\u00e8rement import\u00e9s \u00e0 la fabrication ou au conditionnement local, ce qui permet de faire tourner les usines \u00e9gyptiennes et d\u2019accro\u00eetre leur capacit\u00e9 de production.<\/p>\n

Il d\u00e9clare \u00e0 \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb\u00a0: \u00ab\u00a0La bo\u00eete du m\u00e9dicament, la notice et les autres composants de l\u2019emballage sont dans une large mesure fabriqu\u00e9s localement, tandis qu\u2019une partie des mat\u00e9riaux entrant dans la fabrication des comprim\u00e9s et des g\u00e9lules reste import\u00e9e\u00a0; mais la fabrication du comprim\u00e9 ne d\u00e9pend pas uniquement de la substance active, elle n\u00e9cessite aussi des substances auxiliaires appel\u00e9es \u201cexcipients\u201d, et l\u2019\u00c9gypte d\u00e9pend encore dans une large mesure de l\u2019importation des mati\u00e8res premi\u00e8res n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019industrie pharmaceutique, m\u00eame si elle a effectivement commenc\u00e9 \u00e0 cr\u00e9er des usines pour en produire certaines\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Il pense que l\u2019un des d\u00e9fis r\u00e9side dans la culture du consommateur \u00e9gyptien \u00e0 l\u2019\u00e9gard du m\u00e9dicament local et import\u00e9, certains patients et m\u00e9decins ayant tendance \u00e0 pr\u00e9f\u00e9rer les m\u00e9dicaments import\u00e9s ou les marques les plus connues, bien que les m\u00e9dicaments locaux soient soumis \u00e0 un contr\u00f4le pharmaceutique, affirmant que le m\u00e9dicament local ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une version de moindre qualit\u00e9 de l\u2019import\u00e9, car le processus de fabrication et de circulation est soumis \u00e0 un contr\u00f4le pharmaceutique qui commence avant l\u2019entr\u00e9e du m\u00e9dicament sur le march\u00e9 et se poursuit jusqu\u2019\u00e0 son arriv\u00e9e chez le patient.<\/p>\n

Il insiste sur le fait que la localisation de l\u2019industrie pharmaceutique en \u00c9gypte est un processus de long terme fond\u00e9 sur la progressivit\u00e9 et l\u2019augmentation de la fabrication locale des composants de production, estimant que le pays a d\u00e9j\u00e0 franchi de grandes \u00e9tapes dans cette direction, mais que l\u2019atteinte d\u2019une autosuffisance compl\u00e8te n\u00e9cessite de poursuivre le travail de mani\u00e8re progressive.<\/p>\n

La crise des p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments r\u00e9v\u00e8le que l\u2019augmentation des dotations financi\u00e8res pour l\u2019achat de m\u00e9dicaments et de fournitures m\u00e9dicales ne suffit pas \u00e0 elle seule \u00e0 garantir que les traitements parviennent aux patients\u00a0; alors que l\u2019\u00c9tat alloue 90 milliards de livres aux m\u00e9dicaments et fournitures m\u00e9dicales, les p\u00e9nuries de certains produits persistent dans les h\u00f4pitaux et les pharmacies, \u00e0 un moment o\u00f9 l\u2019industrie locale d\u00e9pend largement de l\u2019importation des substances actives et des intrants de production, ce qui lie la disponibilit\u00e9 du m\u00e9dicament aux fluctuations du taux de change, aux mouvements du commerce mondial et \u00e0 la capacit\u00e9 des entreprises \u00e0 financer les op\u00e9rations de production et d\u2019approvisionnement.<\/p>\n

Et si le taux \u00e9lev\u00e9 de production locale constitue un pas vers la r\u00e9duction de la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019\u00e9tranger, parvenir \u00e0 une s\u00e9curit\u00e9 pharmaceutique durable exige de d\u00e9passer l\u2019\u00e9tape du conditionnement et de la fabrication finale pour produire les substances actives et les fournitures de l\u2019industrie, parall\u00e8lement au d\u00e9veloppement de la recherche scientifique, au transfert de technologie et \u00e0 l\u2019acquisition du savoir et des formulations pharmaceutiques, ainsi qu\u2019\u00e0 la r\u00e9forme des m\u00e9canismes de tarification, d\u2019achat, d\u2019approvisionnement et de distribution et au comblement des lacunes d\u2019approvisionnement, afin que l\u2019augmentation des d\u00e9penses ne se transforme pas en chiffres budg\u00e9taires dont le patient ne ressent pas l\u2019effet \u00e0 la pharmacie ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Entre les dotations des h\u00f4pitaux, des mati\u00e8res premi\u00e8res import\u00e9es et des dettes sur lesquelles les sp\u00e9cialistes divergent, pourquoi la hausse des d\u00e9penses ne se traduit-elle pas en m\u00e9dicaments disponibles\u00a0? Cinq entretiens retracent les facettes de la crise du m\u00e9dicament en \u00c9gypte.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":18128,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"categories":[20602],"tags":[],"kateb":[20634],"class_list":["post-20173","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-economie","kateb-aya-yasser-fr"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/zawia3.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/med90-cover-wide.png","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20173","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20173"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20173\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20173"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20173"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20173"},{"taxonomy":"kateb","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/kateb?post=20173"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}