{"id":20357,"date":"2024-01-27T16:30:29","date_gmt":"2024-01-27T14:30:29","guid":{"rendered":"https:\/\/zawia3.com\/doctors\/"},"modified":"2024-01-27T16:30:29","modified_gmt":"2024-01-27T14:30:29","slug":"doctors","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/doctors\/","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce qui pousse les m\u00e9decins \u00e9gyptiens \u00e0 \u00e9migrer\u00a0?"},"content":{"rendered":"

\u00ab\u00a0Qui ne craint pas la punition se conduit mal\u00a0\u00bb\u00a0: c\u2019est ainsi que la docteure Hend a commenc\u00e9 son entretien avec \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb, au sujet des agressions qu\u2019elle subit de la part de certains patients ou de leurs proches. Hend est gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricienne et travaille dans un h\u00f4pital public, dont elle a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 taire le nom\u00a0; elle souffre d\u2019une forte pression de travail, sur fond de diminution des moyens m\u00e9dicaux et pharmaceutiques n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019exercice de son m\u00e9tier.<\/span><\/p>\n

Elle affirme que les agressions contre le personnel m\u00e9dical \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019h\u00f4pital sont devenues partie int\u00e9grante de la vie quotidienne, notamment avec l\u2019augmentation du nombre de patients face \u00e0 la faiblesse des moyens m\u00e9dicaux et de la capacit\u00e9 d\u2019accueil des h\u00f4pitaux publics\u00a0; Hend et certains de ses coll\u00e8gues sont ainsi devenus des cas inscrits dans une s\u00e9rie d\u2019agressions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es contre les m\u00e9decins pendant le travail.<\/span><\/p>\n

En 2022, le <\/span>nombre<\/span><\/a> de m\u00e9decins inscrits aux registres du Syndicat g\u00e9n\u00e9ral des m\u00e9decins a atteint 380\u00a0000, dont 125\u00a0000 travaillent dans le secteur public. En 2023, des <\/span>donn\u00e9es<\/span><\/a> du syndicat ont indiqu\u00e9 qu\u2019environ 120\u00a0000 m\u00e9decins \u00e9gyptiens inscrits chez lui travaillent \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, soit environ 67\u00a0% du total des m\u00e9decins. Selon ces donn\u00e9es, le ratio de m\u00e9decins par patients au niveau national est d\u00e9sormais de 8,6 m\u00e9decins pour 10\u00a0000 habitants, alors que l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 a fix\u00e9 ce ratio \u00e0 23 m\u00e9decins pour 10\u00a0000 habitants. Cela augmente le nombre d\u2019heures de travail pr\u00e9vues pour les m\u00e9decins, qui atteint environ 96 heures par semaine\u00a0; selon Hend\u00a0: \u00ab\u00a0Cela affecte la sant\u00e9 psychologique et physique du personnel m\u00e9dical\u00a0\u00bb. <\/span><\/p>\n

Ce reportage documente la multiplication des cas d\u2019agressions physiques et verbales contre les m\u00e9decins pendant le travail, en raison de l\u2019absence des moyens de s\u00e9curit\u00e9 n\u00e9cessaires dans les h\u00f4pitaux, ce qui a produit un environnement de travail qui fait fuir les m\u00e9decins et a contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019augmentation des taux d\u2019\u00e9migration \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, \u00e0 la recherche d\u2019un environnement de travail s\u00fbr et de salaires justes, entra\u00eenant une hausse du d\u00e9ficit de m\u00e9decins dans le secteur m\u00e9dical public. <\/span>
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Graphique 1\u00a0: nombre de bless\u00e9s parmi le personnel m\u00e9dical dans les gouvernorats d\u2019\u00c9gypte<\/figcaption><\/figure>\n


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\n<\/span>Nous avons constitu\u00e9 une base de <\/span>donn\u00e9es<\/span><\/a> de 99 agressions contre des m\u00e9decins du secteur public \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des h\u00f4pitaux, \u00e0 partir des archives de la presse et de groupes de m\u00e9decins sur les r\u00e9seaux sociaux, sur la p\u00e9riode allant de janvier 2018 \u00e0 ao\u00fbt 2023, en l\u2019absence de bases de donn\u00e9es et de statistiques officielles documentant les agressions contre les m\u00e9decins en \u00c9gypte. <\/span><\/p>\n

La base de donn\u00e9es analytique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les h\u00f4pitaux des gouvernorats de Gharbiya et du Caire, dans cet ordre, connaissent les plus fortes proportions d\u2019agressions contre les \u00e9quipes m\u00e9dicales, et il est apparu que les plus expos\u00e9s aux agressions sont les m\u00e9decins, suivis des employ\u00e9s de l\u2019h\u00f4pital, puis du personnel infirmier. L\u2019analyse des donn\u00e9es a montr\u00e9 que les h\u00f4pitaux du secteur public concentrent la plus grande part des agressions, avec environ 83\u00a0% du total des agressions au cours de la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e.<\/span>
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Graphique 2\u00a0: classification du type d\u2019h\u00f4pital selon le type de bless\u00e9s<\/figcaption><\/figure>\n


\n<\/span>Hend d\u00e9clare\u00a0: \u00ab\u00a0Les m\u00e9decins en \u00c9gypte subissent de nombreuses pressions de toutes parts, dans un environnement de travail dangereux, ce qui pousse beaucoup d\u2019entre nous \u00e0 s\u2019\u00e9loigner du travail dans le secteur public, compte tenu de la faiblesse des facteurs de s\u00e9curit\u00e9 et des moyens, du travail pendant des heures d\u2019affil\u00e9e, ainsi que de la faiblesse des salaires\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

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Graphique 3\u00a0: classification de la propri\u00e9t\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital selon l\u2019ampleur des pertes<\/figcaption><\/figure>\n

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\n<\/b>Les agressions poussent les m\u00e9decins \u00e0 d\u00e9missionner <\/b><\/h3>\n

Le Syndicat des m\u00e9decins a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 en avril 2022 des<\/span> chiffres<\/span><\/a> et des statistiques qu\u2019il a qualifi\u00e9s d\u2019\u00ab\u00a0effrayants\u00a0\u00bb. Les premiers mois de cette ann\u00e9e-l\u00e0 ont en effet vu la d\u00e9mission de 934 m\u00e9decins du secteur public, bien qu\u2019ils aient obtenu un certificat de m\u00e9decin lib\u00e9ral de leur syndicat. Le syndicat a d\u00e9clar\u00e9 que ces chiffres n\u00e9cessitent une intervention urgente et s\u00e9rieuse pour examiner les obstacles et les entraves du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/span>
\n<\/span>Le conseil du syndicat a exprim\u00e9 son m\u00e9contentement face \u00e0 l\u2019indiff\u00e9rence des autorit\u00e9s concern\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9gard de ce qu\u2019il a qualifi\u00e9 de \u00ab\u00a0danger croissant des probl\u00e8mes du secteur m\u00e9dical\u00a0\u00bb, et a attribu\u00e9 la d\u00e9t\u00e9rioration du secteur \u00e0 l\u2019ignorance des obstacles du syst\u00e8me de sant\u00e9 et \u00e0 l\u2019absence d\u2019action pour y faire face, au premier rang desquels l\u2019environnement de travail dangereux pour les m\u00e9decins.<\/span><\/p>\n

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Graphique 4\u00a0: classification du type d\u2019h\u00f4pital selon le type d\u2019agression<\/figcaption><\/figure>\n

Le docteur Khaled Amin, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral adjoint du Syndicat g\u00e9n\u00e9ral des m\u00e9decins, a rejoint ces avertissements dans un entretien avec \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb, notamment apr\u00e8s le rejet d\u2019une proposition de loi visant \u00e0 durcir la peine pour les agressions contre les m\u00e9decins, et l\u2019insertion de certaines dispositions de nature \u00e0 les prot\u00e9ger dans la loi sur la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale en cours de discussion \u00e0 la Chambre des repr\u00e9sentants, pr\u00e9cisant que la loi seule ne suffit pas, et que la principale cause de la crise est l\u2019absence de la s\u00e9curisation n\u00e9cessaire du personnel m\u00e9dical et des biens publics que repr\u00e9sentent l\u2019h\u00f4pital et son contenu.<\/span><\/p>\n

Il a insist\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019allouer un budget pour assurer la s\u00e9curisation et la protection n\u00e9cessaires au personnel m\u00e9dical et aux h\u00f4pitaux, d\u2019autant que l\u2019environnement de travail \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des h\u00f4pitaux est devenu l\u2019une des principales raisons de la d\u00e9mission des m\u00e9decins du secteur public et de leur qu\u00eate d\u2019\u00e9migration pour travailler dans les pays voisins ou les pays europ\u00e9ens. Il a affirm\u00e9 l\u2019absence de statistiques pr\u00e9cises sur l\u2019ampleur des agressions subies par les m\u00e9decins, et que 90\u00a0% des cas font l\u2019objet d\u2019une r\u00e9conciliation avant que des mesures juridiques ne soient prises, et qu\u2019il existe d\u2019autres agressions pour lesquelles ce sont les syndicats r\u00e9gionaux qui sont charg\u00e9s de soutenir le m\u00e9decin agress\u00e9.<\/span><\/p>\n

Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral adjoint du Syndicat des m\u00e9decins a indiqu\u00e9 que le taux de m\u00e9decins qui demandent \u00e0 quitter le travail au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et cherchent \u00e0 partir augmente de jour en jour\u00a0: environ 2\u00a0200 m\u00e9decins ont d\u00e9missionn\u00e9 des h\u00f4pitaux relevant du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et sont pass\u00e9s au statut de m\u00e9decin lib\u00e9ral au cours de l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, soit une moyenne de 6 m\u00e9decins par jour. Il a ajout\u00e9\u00a0: \u00ab\u00a0Chaque m\u00e9decin agress\u00e9 qui n\u2019a pas pu obtenir r\u00e9paration a d\u00e9missionn\u00e9 ou s\u2019est orient\u00e9 vers le d\u00e9part \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, surtout avec les proc\u00e9dures injustes de traitement des agressions\u00a0\u00bb. <\/span>
\n<\/span>L\u2019analyse des donn\u00e9es a montr\u00e9 que l\u2019augmentation du taux d\u2019agressions contre les m\u00e9decins dans les h\u00f4pitaux publics s\u2019est accompagn\u00e9e d\u2019un autre taux croissant, celui des pertes des h\u00f4pitaux en appareils m\u00e9dicaux et en \u00e9quipements, r\u00e9sultant d\u2019affrontements avec des citoyens. Les agressions montrent que la perte de ces appareils entra\u00eene l\u2019interruption des services m\u00e9dicaux fournis dans les h\u00f4pitaux, et qu\u2019ils ne sont pas remplac\u00e9s rapidement.<\/span><\/p>\n

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La loi sur la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale<\/b><\/h3>\n

Ahmed, gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien dans un h\u00f4pital public du Caire, raconte la derni\u00e8re agression qu\u2019il a subie\u00a0: \u00ab\u00a0Une patiente inconsciente est arriv\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, accompagn\u00e9e de son mari et de certains de ses proches. Apr\u00e8s l\u2019avoir r\u00e9anim\u00e9e et avoir effectu\u00e9 les proc\u00e9dures m\u00e9dicales n\u00e9cessaires, nous avons d\u00e9cid\u00e9 sa sortie de l\u2019h\u00f4pital, mais son mari a insist\u00e9 pour qu\u2019elle reste, et lorsque nous avons refus\u00e9, il a agress\u00e9 physiquement le personnel m\u00e9dical\u00a0\u00bb<\/span>.<\/span><\/p>\n

Selon un rapport sur la main-d\u2019\u0153uvre en Grande-Bretagne intitul\u00e9 \u00ab\u00a0L\u2019\u00e9tat de l\u2019enseignement et de la pratique m\u00e9dicale au Royaume-Uni\u00a0\u00bb, la proportion de m\u00e9decins \u00e9gyptiens ayant \u00e9migr\u00e9 en Grande-Bretagne a augment\u00e9 de 202\u00a0%, de 2017 \u00e0 2021.<\/span><\/p>\n

Le rapport indique que 435 m\u00e9decins \u00e9gyptiens ont \u00e9migr\u00e9 en Grande-Bretagne en 2017, un nombre pass\u00e9 l\u2019ann\u00e9e suivante \u00e0 756 m\u00e9decins, puis \u00e0 1\u00a0301 m\u00e9decins en 2019\u00a0; en 2020, il a baiss\u00e9 \u00e0 1\u00a0220 m\u00e9decins, avant de remonter \u00e0 1\u00a0312 m\u00e9decins en 2021.<\/span><\/p>\n

Selon le rapport, l\u2019\u00c9gypte se classe apr\u00e8s la Jordanie et le Soudan parmi les pays du Moyen-Orient pour l\u2019\u00e9migration de m\u00e9decins vers la Grande-Bretagne\u00a0; le nombre de m\u00e9decins travaillant dans le domaine de la sant\u00e9 en Grande-Bretagne a augment\u00e9 de 17\u00a0% entre 2017 et 2021, pour atteindre 283\u00a0663 m\u00e9decins. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Avec l\u2019augmentation des taux d\u2019agressions contre les \u00e9quipes et les \u00e9tablissements m\u00e9dicaux dans les h\u00f4pitaux des diff\u00e9rents gouvernorats, le besoin d\u2019adopter la loi sur la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale s\u2019est accru, celle-ci \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9e comme la solution pour faire face aux agressions contre les \u00e9quipes m\u00e9dicales et la voie la plus rapide vers la stabilit\u00e9 du syst\u00e8me m\u00e9dical. Il faut offrir des facteurs d\u2019attraction aux m\u00e9decins en \u00c9gypte, comme la garantie d\u2019une possibilit\u00e9 de formation m\u00e9dicale continue pour chaque dipl\u00f4m\u00e9 et un environnement de travail convenable, ce que soutiendra l\u2019adoption de la loi sur la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale et le durcissement des peines contre les agresseurs des \u00e9quipes m\u00e9dicales. <\/span><\/p>\n

Dans ce contexte, le vice-pr\u00e9sident de la commission des droits de l\u2019homme de la Chambre des repr\u00e9sentants, le docteur Ayman Abou El-Ela, a d\u00e9clar\u00e9 dans un entretien avec \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb que la loi vise \u00e0 assurer un environnement de travail s\u00fbr au m\u00e9decin et \u00e0 le prot\u00e9ger, tout en garantissant la protection du patient et la fourniture d\u2019un service de sant\u00e9 de qualit\u00e9, insistant sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9liminer le ph\u00e9nom\u00e8ne des agressions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es contre les \u00e9tablissements et les \u00e9quipes m\u00e9dicales, par le durcissement des peines.<\/span><\/p>\n

Bien que le projet de loi ait \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9 par le Syndicat des m\u00e9decins, \u00ab\u00a0Abou El-Ela\u00a0\u00bb a expliqu\u00e9 que des commissions d\u2019audition ont r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 form\u00e9es avec un certain nombre d\u2019entit\u00e9s concern\u00e9es, dont le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, la Chambre des repr\u00e9sentants et le Conseil national des droits de l\u2019homme\u00a0; un accord a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 sur la plupart des points, en plus de la pr\u00e9sentation de trois nouvelles propositions pour le projet de loi, qui comprennent des dispositions relatives au durcissement de la peine pour les agressions contre les m\u00e9decins, afin d\u2019offrir un environnement de travail sain et attractif pour le personnel m\u00e9dical et de r\u00e9duire le taux d\u2019\u00e9migration des m\u00e9decins \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Effets psychologiques<\/b><\/h3>\n

L\u2019obst\u00e9tricienne Hend raconte\u00a0: \u00ab\u00a0Apr\u00e8s la derni\u00e8re agression, mon \u00e9tat psychologique s\u2019est gravement d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 en raison de la situation tragique que nous subissons\u00a0\u00bb, indiquant qu\u2019elle a cherch\u00e9 \u00e0 partir \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pour poursuivre ses \u00e9tudes et son travail, aspirant \u00e0 un bon environnement de travail et \u00e0 un salaire suffisant pour ses besoins, selon ses termes.<\/span><\/p>\n

L\u2019analyse de la base de donn\u00e9es constitu\u00e9e a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l\u2019ampleur des agressions physiques subies par le personnel m\u00e9dical de la part de certains patients ou de leurs proches arrive en t\u00eate des autres agressions, \u00e0 savoir les agressions verbales et les agressions par destruction du contenu de l\u2019h\u00f4pital, au cours de la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e.<\/span>
\n<\/span>De son c\u00f4t\u00e9, le docteur Mansour Khalil, directeur de l\u2019h\u00f4pital Al-Haram, a d\u00e9nonc\u00e9 dans un entretien avec \u00ab\u00a0Zawia3\u00a0\u00bb la r\u00e9p\u00e9tition des agressions, expliquant que dans de tels cas l\u2019h\u00f4pital prend une mesure ferme, car il s\u2019agit d\u2019une agression contre un fonctionnaire dans l\u2019exercice de ses fonctions, et qu\u2019un proc\u00e8s-verbal est dress\u00e9 pour l\u2019incident, avec constat des pertes qui en r\u00e9sultent, qu\u2019elles soient humaines ou mat\u00e9rielles, touchant les biens de l\u2019h\u00f4pital.<\/span>
\n<\/span>Il a soulign\u00e9 l\u2019importance de reconna\u00eetre l\u2019effort consid\u00e9rable d\u00e9ploy\u00e9 dans les h\u00f4pitaux, notamment publics, qui accueillent des centaines de patients chaque jour, expliquant que le service des urgences de l\u2019h\u00f4pital Al-Haram accueille environ 250 patients par jour. Il a affirm\u00e9 que la d\u00e9mission de la plupart des m\u00e9decins est li\u00e9e aux facteurs mat\u00e9riels et \u00e0 l\u2019environnement de travail.<\/span><\/p>\n

\u00c0 chaque incident, l\u2019h\u00e9morragie des pertes de l\u2019\u00c9tat en ressources humaines et en biens publics s\u2019aggrave\u00a0; c\u2019est pourquoi les m\u00e9decins que nous avons rencontr\u00e9s estiment n\u00e9cessaire d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer la promulgation du projet de loi sur la responsabilit\u00e9 m\u00e9dicale, comme une n\u00e9cessit\u00e9 urgente pour la r\u00e9gularit\u00e9 de la fourniture du service de sant\u00e9 et l\u2019encadrement des m\u00e9canismes de relation entre celui qui le fournit et celui qui le re\u00e7oit. Selon les m\u00e9decins, il s\u2019agit d\u2019un premier pas sur la voie de l\u2019arr\u00eat de l\u2019afflux des m\u00e9decins \u00e9gyptiens vers l\u2019\u00e9tranger. <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

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