{"id":20826,"date":"2025-02-18T15:06:30","date_gmt":"2025-02-18T13:06:30","guid":{"rendered":"https:\/\/zawia3.com\/hio\/"},"modified":"2025-02-18T15:06:30","modified_gmt":"2025-02-18T13:06:30","slug":"hio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/hio\/","title":{"rendered":"Les dettes de l\u2019assurance maladie universelle en \u00c9gypte\u00a0: un fardeau suppl\u00e9mentaire qui prive les citoyens des services publics"},"content":{"rendered":"

Il y a environ deux ans, <\/span>Ahmed Nabil<\/b>, chauffeur de microbus, a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9 qu\u2019il devait pr\u00e9senter les pi\u00e8ces d\u2019\u00e9tat civil de sa famille, qui r\u00e9side dans le gouvernorat de Port-Sa\u00efd, pour b\u00e9n\u00e9ficier des services de sant\u00e9 fournis par les unit\u00e9s de sant\u00e9 et les h\u00f4pitaux relevant du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle. Mais personne ne lui a dit qu\u2019il \u00e9tait tenu de payer des cotisations mensuelles pour lui-m\u00eame, sa femme et ses deux enfants, si bien que les cotisations se sont accumul\u00e9es. L\u2019an dernier, lorsqu\u2019il s\u2019est pr\u00e9sent\u00e9 pour faire passer son permis de conduire de la troisi\u00e8me \u00e0 la deuxi\u00e8me cat\u00e9gorie, il a eu la surprise d\u2019apprendre qu\u2019il avait une dette de 20\u202f000 livres et qu\u2019il ne pourrait pas renouveler son permis avant de l\u2019avoir r\u00e9gl\u00e9e. Il a donc d\u00fb demander l\u2019\u00e9chelonnement du montant en versements semestriels, et emprunter pour payer le premier versement, de sept mille livres, afin d\u2019obtenir son permis. Quelques mois plus tard, Ahmed a obtenu une offre d\u2019emploi dans une entreprise, mais la direction lui a fait savoir qu\u2019il ne serait pas embauch\u00e9 avant d\u2019avoir cl\u00f4tur\u00e9 son dossier d\u2019assurance et r\u00e9gl\u00e9 ses dettes envers l\u2019assurance maladie universelle, raconte son p\u00e8re \u00e0 Zawia3. <\/span><\/p>\n

Nabil explique\u00a0: \u00ab\u00a0Personne ne nous a dit que nous \u00e9tions cens\u00e9s payer des cotisations. Nous payions une livre pour la consultation dans les h\u00f4pitaux de l\u2019assurance maladie, et dix livres pour renouveler la carte de sant\u00e9. Aujourd\u2019hui, on nous oblige \u00e0 payer de grosses cotisations dont nous ne savons pas comment elles sont calcul\u00e9es. Mon fils est chauffeur de microbus, il touche trois livres et demie par passager, il n\u2019a pas de revenu mensuel fixe et sa situation financi\u00e8re ne lui permet pas de payer ces sommes. Mais les employ\u00e9s ont fait du paiement une condition pour qu\u2019il puisse accomplir la moindre d\u00e9marche administrative. Et ce probl\u00e8me ne le concerne pas lui seul\u00a0: de nombreux habitants l\u00e9s\u00e9s se rendent chaque jour au bureau des assurances sociales, parce qu\u2019ils ne peuvent pas accomplir de d\u00e9marches administratives sans r\u00e9gler leur dette. Et en m\u00eame temps, nous ne recevons pas de bons soins dans le nouveau syst\u00e8me\u00a0: nous souffrons de mauvais traitements et du manque de m\u00e9dicaments pour les maladies chroniques.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

En janvier dernier, le jeune <\/span>Oussama Khamis<\/b>, originaire du gouvernorat d\u2019Isma\u00eflia, a d\u00e9couvert qu\u2019il devait r\u00e9gler une dette de 4\u202f400 livres dont il ignorait tout, r\u00e9sultant de l\u2019accumulation de ses cotisations \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle, car il travaille dans le secteur informel\u00a0: il est cuisinier dans une petite pizzeria, pour un salaire journalier de 150 livres seulement, qui suffit \u00e0 peine \u00e0 payer le loyer mensuel de son logement et \u00e0 faire vivre sa femme et ses deux enfants, scolaris\u00e9s en primaire.<\/span><\/p>\n

Depuis un an, la famille d\u2019Oussama se trouve priv\u00e9e des soins qu\u2019elle recevait habituellement de l\u2019unit\u00e9 de sant\u00e9 dont elle d\u00e9pend, jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019elle r\u00e8gle la dette qui l\u2019accable, alors que son revenu mensuel total n\u2019atteint pas le salaire minimum, fix\u00e9 \u00e0 six mille livres, et qu\u2019elle n\u2019a pas les moyens de se faire soigner dans les h\u00f4pitaux et cliniques priv\u00e9s.<\/span><\/p>\n

Il confie \u00e0 Zawia3\u00a0: \u00ab\u00a0Les exigences de la vie sont devenues tr\u00e8s lourdes et tr\u00e8s difficiles. J\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 faire des heures suppl\u00e9mentaires dans l\u2019espoir de porter mon salaire journalier \u00e0 environ 200 livres. Ma femme ne travaille pas, mes deux enfants sont en deuxi\u00e8me et en quatri\u00e8me ann\u00e9e de primaire, et nous n\u2019avons pas acc\u00e8s \u00e0 l\u2019unit\u00e9 de sant\u00e9 \u00e0 cause de la dette. Elle \u00e9tait de 4\u202f400 livres l\u2019an dernier, et je ne sais pas de combien elle a augment\u00e9 aujourd\u2019hui.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

La Chambre des repr\u00e9sentants a adopt\u00e9<\/a>, lors de sa s\u00e9ance du 18 d\u00e9cembre 2017, la loi sur l\u2019assurance maladie, apr\u00e8s des tentatives de la promulguer remontant \u00e0 2005. L\u2019assurance maladie universelle est un syst\u00e8me obligatoire, fond\u00e9 sur la solidarit\u00e9 sociale, dont la couverture s\u2019\u00e9tend \u00e0 tous les citoyens de la R\u00e9publique arabe d\u2019\u00c9gypte. La famille y constitue l\u2019unit\u00e9 principale de couverture, et l\u2019\u00c9tat en supporte la charge pour les personnes d\u00e9munies, selon les crit\u00e8res d\u2019exon\u00e9ration fix\u00e9s par d\u00e9cision du Premier ministre. Le syst\u00e8me repose sur la s\u00e9paration entre le financement et la prestation des services, et l\u2019Autorit\u00e9 n\u2019a pas le droit de fournir des soins ni de participer \u00e0 leur fourniture, selon l\u2019article 2 de la loi <\/a>sur le syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle n\u00b0 2 de 2018. Le Tr\u00e9sor public est tenu de verser \u00e0 l\u2019Autorit\u00e9 les cotisations des personnes d\u00e9munies, qui comprennent, selon la loi, la cotisation des assur\u00e9s appartenant aux cat\u00e9gories d\u00e9munies<\/a>, y compris les ch\u00f4meurs d\u00e9munis non \u00e9ligibles \u00e0 l\u2019indemnit\u00e9 de ch\u00f4mage ou ayant \u00e9puis\u00e9 leurs droits, ainsi que chacun des membres de la famille \u00e0 leur charge\u00a0; le Tr\u00e9sor supporte, pour chacun d\u2019eux, 5\u00a0% du salaire minimum annonc\u00e9 par le gouvernement au niveau national, chaque mois.<\/p><\/blockquote>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Population avait <\/span>annonc\u00e9<\/span><\/a> que le syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle serait d\u00e9ploy\u00e9 en six phases. La premi\u00e8re phase comprend les gouvernorats de Port-Sa\u00efd, Suez, Sud-Sina\u00ef, Isma\u00eflia, Assouan et Louxor, pour un co\u00fbt de 51,2 milliards de livres\u00a0; la deuxi\u00e8me, les gouvernorats de Qena, Marsa Matrouh, la mer Rouge et le Nord-Sina\u00ef\u00a0; la troisi\u00e8me, Alexandrie, Beheira, Damiette, Sohag et Kafr el-Cheikh\u00a0; la quatri\u00e8me, Assiout, la Nouvelle-Vall\u00e9e, le Fayoum, Minya et Beni Souef. Les gouvernorats de Dakahlia, Menoufia, Charqiya et Gharbiya rejoindront le syst\u00e8me lors de la cinqui\u00e8me phase, tandis que la sixi\u00e8me comprendra Le Caire, Gizeh et Qalyoubiya.<\/span><\/p>\n

Le pr\u00e9sident \u00e9gyptien Abdel Fattah al-Sissi a <\/span>donn\u00e9<\/span><\/a>, le 16 f\u00e9vrier 2021, le coup d\u2019envoi de la phase pilote du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle dans les gouvernorats d\u2019Isma\u00eflia, de Louxor et du Sud-Sina\u00ef, dans le cadre de la premi\u00e8re phase du syst\u00e8me.<\/span><\/p>\n

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\u00c0 lire aussi\u00a0: <\/b>Le gouvernement restreint le droit \u00e0 la sant\u00e9\u00a0: un nouveau r\u00e8glement qui nous ram\u00e8ne en arri\u00e8re<\/b><\/a><\/p>\n

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Ceux qui travaillent dans d\u2019autres gouvernorats<\/b><\/h1>\n

En juin de l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, une commission de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle s\u2019est rendue sur le lieu de travail d\u2019<\/span>Ayman El-Gendy<\/b>, dans la r\u00e9gion de Taba, dans le gouvernorat du Sud-Sina\u00ef, et a d\u00e9livr\u00e9 des cartes aux employ\u00e9s dont les cotisations mensuelles \u00e9taient pr\u00e9lev\u00e9es sur leur salaire depuis le lancement de la premi\u00e8re phase de l\u2019assurance maladie universelle en ao\u00fbt 2022. Mais lui et plusieurs de ses coll\u00e8gues ne les ont pas obtenues, parce qu\u2019ils r\u00e9sident dans des gouvernorats (Isma\u00eflia, Port-Sa\u00efd et Louxor) concern\u00e9s par la premi\u00e8re phase du syst\u00e8me\u00a0; on leur a dit de se rendre dans les unit\u00e9s de sant\u00e9 dont ils d\u00e9pendent dans leurs gouvernorats, munis de leurs pi\u00e8ces d\u2019\u00e9tat civil, pour payer les cotisations, contrairement \u00e0 leurs coll\u00e8gues r\u00e9sidant dans d\u2019autres gouvernorats, hors du syst\u00e8me.<\/span><\/p>\n

Ayman a eu la surprise de voir l\u2019unit\u00e9 de sant\u00e9 lui r\u00e9clamer 14\u202f000 livres de cotisations r\u00e9troactives \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle pour son fils, n\u00e9 en 2019, et sa fille, n\u00e9e en 2013, bien que des retenues mensuelles soient pr\u00e9lev\u00e9es sur son salaire et sur celui de sa femme, fonctionnaire dans le gouvernorat d\u2019Isma\u00eflia. On lui a demand\u00e9 de s\u2019adresser \u00e0 son employeur pour qu\u2019il pr\u00e9l\u00e8ve chaque mois sur son salaire les cotisations des enfants, mais la direction de son entreprise lui a r\u00e9pondu que la plateforme par laquelle sont r\u00e9gl\u00e9es les cotisations des salari\u00e9s ne permettait pas encore d\u2019ajouter les enfants des salari\u00e9s. Ayman s\u2019est alors rendu au bureau de la direction financi\u00e8re de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle pour \u00e9tudier la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9chelonner le montant\u00a0; l\u2019employ\u00e9 lui a r\u00e9pondu qu\u2019il devait l\u2019\u00e9chelonner sur quatre mois seulement, avec des int\u00e9r\u00eats de 100\u00a0%. Lorsqu\u2019il a protest\u00e9, on lui a fait savoir que, s\u2019il ne payait pas, il serait priv\u00e9 du \u00ab\u00a0couplage gouvernemental\u00a0\u00bb (le raccordement de son dossier aux bases de donn\u00e9es de l\u2019administration, indispensable aux d\u00e9marches), ce qui l\u2019emp\u00eacherait d\u2019accomplir des d\u00e9marches comme le renouvellement de sa carte d\u2019identit\u00e9 nationale, de son permis de conduire ou de la carte grise de sa voiture, comme cela est arriv\u00e9 \u00e0 de nombreux citoyens l\u00e9s\u00e9s qu\u2019il a rencontr\u00e9s sur place. Il a donc port\u00e9 plainte par t\u00e9l\u00e9phone aupr\u00e8s de la ligne d\u2019assistance de l\u2019Autorit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019assurance maladie universelle, et a d\u00e9pos\u00e9 une plainte aupr\u00e8s du Conseil des ministres le 8 juillet 2024, sous le num\u00e9ro (8270348), sans que son probl\u00e8me soit r\u00e9solu. Il a \u00e9galement envoy\u00e9 une plainte par courriel au syst\u00e8me unifi\u00e9 des plaintes gouvernementales, raconte-t-il \u00e0 Zawia3.<\/span><\/p>\n

Il raconte\u00a0: \u00ab\u00a0J\u2019ai eu un malaise cardiaque et un probl\u00e8me de tension pendant que je travaillais dans le gouvernorat du Sud-Sina\u00ef. Quand je suis entr\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital relevant du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle dans le gouvernorat, on m\u2019a fait payer l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du co\u00fbt du traitement et des services de sant\u00e9, au motif que je n\u2019\u00e9tais pas affili\u00e9 parce que je n\u2019avais pas r\u00e9gl\u00e9 les dettes de mes enfants. J\u2019ai d\u00e9pos\u00e9 des plaintes sans que mon probl\u00e8me soit r\u00e9solu, et j\u2019ai re\u00e7u des r\u00e9ponses allant de l\u2019esquive aux mauvais traitements. Je refuse de payer des cotisations r\u00e9troactives sous la menace d\u2019\u00eatre priv\u00e9 du couplage gouvernemental.\u00a0\u00bb <\/span><\/p>\n

De son c\u00f4t\u00e9, <\/span>Mohamed Ahmed<\/b>, originaire du gouvernorat d\u2019Isma\u00eflia, souffre lui aussi de l\u2019accumulation de dettes envers l\u2019assurance maladie universelle, alors que les cotisations d\u2019assurance maladie et d\u2019assurance sociale sont pr\u00e9lev\u00e9es sur son salaire mensuel. Il travaille depuis environ 15 ans dans une usine du secteur priv\u00e9 \u00e0 la ville du 10-Ramadan, dans le gouvernorat de Charqiya, mais il ne b\u00e9n\u00e9ficie pas des services de l\u2019ancienne assurance maladie parce qu\u2019il n\u2019est pas originaire de la ville, et ne profite pas non plus, avec sa famille, de l\u2019assurance maladie universelle \u00e0 Isma\u00eflia. Lorsqu\u2019il a voulu inscrire sa fille \u00e0 l\u2019\u00e9cole, les employ\u00e9s lui ont demand\u00e9 d\u2019apporter la carte de sant\u00e9, qui suppose l\u2019affiliation de la fillette au syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle. On lui a demand\u00e9 de fournir un relev\u00e9 d\u2019assurance sociale de son lieu de travail, puis on l\u2019a inform\u00e9 qu\u2019il avait accumul\u00e9 une dette de huit mille livres pour non-paiement des cotisations mensuelles.<\/span><\/p>\n

Il explique \u00e0 Zawia3\u00a0: \u00ab\u00a0Je leur ai dit que mes cotisations d\u2019assurance \u00e9taient pr\u00e9lev\u00e9es sur mon salaire mensuel, mais ils m\u2019ont r\u00e9pondu que l\u2019assurance maladie \u00e9tait un syst\u00e8me diff\u00e9rent de l\u2019assurance maladie universelle, avec une gestion financi\u00e8re distincte. J\u2019ai d\u00e9pos\u00e9 une plainte aupr\u00e8s du Conseil des ministres, sous le num\u00e9ro (7869883), et un employ\u00e9 de l\u2019unit\u00e9 m\u00e9dicale d\u2019El-Salam m\u2019a contact\u00e9 et m\u2019a demand\u00e9 de venir pr\u00e9senter mes papiers pour mettre \u00e0 jour mes donn\u00e9es. Mais quand j\u2019y suis all\u00e9, on m\u2019a dit que je devais payer la dette tout de suite, parce qu\u2019aucune d\u00e9cision n\u2019a encore \u00e9t\u00e9 prise pour nous exon\u00e9rer du paiement.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

<\/span>Sa\u00efd<\/b> Ibrahim (pseudonyme)<\/b>, originaire du gouvernorat de Port-Sa\u00efd et chercheur au Centre national de recherche, \u00e0 Dokki, dans le gouvernorat de Gizeh, se plaint que l\u2019unit\u00e9 de sant\u00e9 relevant de l\u2019assurance maladie universelle ait cess\u00e9 de d\u00e9livrer le traitement mensuel de sa femme, diab\u00e9tique, et ait exig\u00e9 d\u2019elle une lettre de confirmation pour mettre \u00e0 jour ses donn\u00e9es, alors qu\u2019il avait d\u00e9pos\u00e9 des mois auparavant une demande de mise \u00e0 jour de ses donn\u00e9es et de celles de sa famille, en fournissant les documents requis, et que le montant des cotisations mensuelles est pr\u00e9lev\u00e9 sur le salaire que lui verse son employeur public. Lorsqu\u2019Ibrahim s\u2019est rendu au b\u00e2timent de l\u2019assurance maladie universelle, situ\u00e9 en face de la gare, les employ\u00e9s l\u2019ont inform\u00e9 qu\u2019il ne payait pas les cotisations de l\u2019assurance maladie universelle pour sa famille depuis le lancement du syst\u00e8me, et qu\u2019il avait une dette de plus de 34\u202f000 livres \u00e0 r\u00e9gler pour que le service se poursuive. <\/span><\/p>\n

Ibrahim raconte\u00a0: \u00ab\u00a0L\u2019assurance maladie universelle aurait d\u00fb s\u2019adresser \u00e0 mon employeur public pour qu\u2019il pr\u00e9l\u00e8ve la cotisation, ou s\u2019adresser \u00e0 moi pour que je demande le pr\u00e9l\u00e8vement de la cotisation mensuelle par mon employeur, et cela ne s\u2019est pas produit. Qui est responsable de cette erreur\u00a0? Et pourquoi les b\u00e9n\u00e9ficiaires du syst\u00e8me doivent-ils payer pour les erreurs commises par le personnel du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle\u00a0?\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Le titre premier de la loi<\/a> sur le syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle dispose que la r\u00e9mun\u00e9ration soumise \u00e0 cotisation comprend tout ce que l\u2019assur\u00e9 per\u00e7oit en contrepartie mon\u00e9taire de la part de son ou ses employeurs, et notamment le salaire pr\u00e9vu dans les grilles annex\u00e9es aux statuts de la fonction publique et les augmentations qui s\u2019y ajoutent, le salaire pr\u00e9vu par le contrat de travail et les augmentations qui s\u2019y ajoutent ou le salaire journalier d\u00fb, les primes, les commissions officielles et les indemnit\u00e9s, \u00e0 l\u2019exception de l\u2019indemnit\u00e9 de d\u00e9placement, de l\u2019indemnit\u00e9 de voyage et des autres indemnit\u00e9s vers\u00e9es \u00e0 l\u2019assur\u00e9 en contrepartie des frais qu\u2019impose sa fonction. En sont exclues l\u2019indemnit\u00e9 de repr\u00e9sentation, l\u2019indemnit\u00e9 de logement, l\u2019indemnit\u00e9 vestimentaire, l\u2019indemnit\u00e9 de repas, l\u2019indemnit\u00e9 de v\u00e9hicule\u2026 et les autres indemnit\u00e9s vers\u00e9es en contrepartie d\u2019avantages en nature, ainsi que les indemnit\u00e9s dues \u00e0 l\u2019assur\u00e9 pour faire face au co\u00fbt de la vie \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, \u00e9tant entendu que le total des indemnit\u00e9s exclues ne doit pas d\u00e9passer 25\u00a0% de la r\u00e9mun\u00e9ration totale de l\u2019assur\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n

<\/span>Selon l\u2019<\/span>article 40<\/span><\/a>, les ressources financi\u00e8res de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle se composent de la part des assur\u00e9s et des personnes \u00e0 charge\u00a0: en cas de cumul de plusieurs emplois, l\u2019assur\u00e9 est tenu de cotiser sur l\u2019ensemble des revenus qu\u2019il per\u00e7oit\u00a0; s\u2019y ajoutent les cotisations que le chef de famille est tenu de payer pour l\u2019\u00e9pouse qui ne travaille pas ou n\u2019a pas de revenu fixe, ainsi que pour les enfants et les personnes \u00e0 sa charge vivant sous son toit, la cotisation pour les enfants et les personnes \u00e0 charge se poursuivant jusqu\u2019\u00e0 leur entr\u00e9e dans la vie active ou, pour les filles, jusqu\u2019\u00e0 leur mariage. Les employeurs d\u00e9finis par les lois sur les assurances sociales sont tenus de verser leur part des cotisations de leurs salari\u00e9s, \u00e0 raison de 4\u00a0% par mois de la r\u00e9mun\u00e9ration soumise \u00e0 cotisation du salari\u00e9 assur\u00e9, et au minimum cinquante livres par mois, en contrepartie des services d\u2019assurance maladie, de soins et d\u2019accidents du travail. Sont exon\u00e9r\u00e9s du paiement des contributions les personnes d\u00e9munies dont le Tr\u00e9sor public prend en charge les cotisations, ainsi que les personnes atteintes de maladies chroniques et de tumeurs, conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9cision du Premier ministre fixant les crit\u00e8res d\u2019exon\u00e9ration. S\u2019y ajoutent les revenus du placement des fonds et des r\u00e9serves disponibles de l\u2019Autorit\u00e9, conform\u00e9ment \u00e0 sa strat\u00e9gie d\u2019investissement, les subventions ext\u00e9rieures et int\u00e9rieures et les pr\u00eats contract\u00e9s par le gouvernement au profit de l\u2019Autorit\u00e9, les dons, aides, donations et legs accept\u00e9s par son conseil d\u2019administration, et d\u2019autres sources, comme les taxes pr\u00e9lev\u00e9es sur les produits du tabac, les cigarettes, les autoroutes et le renouvellement des permis de conduire.<\/span><\/p>\n

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\u00c0 lire aussi\u00a0: <\/b>La sant\u00e9 mentale des travailleurs \u00e9gyptiens\u00a0: 32 articles pour la s\u00e9curit\u00e9 physique, z\u00e9ro pour la sant\u00e9 psychique<\/b><\/a><\/p>\n

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Les dettes des \u00c9gyptiens de l\u2019\u00e9tranger<\/b><\/h1>\n

Il y a 15 ans, <\/span>Mohamed Ibrahim<\/b>, employ\u00e9 de la compagnie d\u2019\u00e9lectricit\u00e9 d\u2019Isma\u00eflia, a obtenu un cong\u00e9 sans solde pour travailler \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, et n\u2019a re\u00e7u aucun soin de l\u2019assurance maladie pendant toutes ces ann\u00e9es. Mais il a eu un choc lorsqu\u2019il a voulu faire passer sa fille du primaire au coll\u00e8ge\u00a0: on l\u2019a oblig\u00e9 \u00e0 acheter un certificat de sant\u00e9, et l\u2019employ\u00e9 lui a alors annonc\u00e9 qu\u2019il devait payer environ 30\u202f000 livres de dettes r\u00e9troactives \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle, depuis le lancement du syst\u00e8me dans le gouvernorat d\u2019Isma\u00eflia. Apr\u00e8s des n\u00e9gociations, il a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 \u00e0 ne payer que les frais du certificat de sant\u00e9 et de l\u2019examen m\u00e9dical, soit 600 livres, mais les employ\u00e9s l\u2019ont inform\u00e9 qu\u2019\u00e0 son retour \u00e0 son travail en \u00c9gypte, il serait tenu de payer sa dette envers l\u2019assurance maladie universelle.<\/span><\/p>\n

Il explique \u00e0 Zawia3\u00a0: \u00ab\u00a0Mes coll\u00e8gues qui continuent de travailler en \u00c9gypte doivent payer environ 1\u202f300 livres pr\u00e9lev\u00e9es chaque mois sur leur salaire depuis le lancement de l\u2019assurance maladie universelle en ao\u00fbt 2022. Quant \u00e0 moi, je ne profite pas du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle, et ni moi, ni ma femme, ni mes enfants ne fr\u00e9quentons ses h\u00f4pitaux et cliniques, car la compagnie d\u2019\u00e9lectricit\u00e9 nous fournit une assurance maladie et des soins dans de grands h\u00f4pitaux. Pourquoi m\u2019oblige-t-on \u00e0 payer ces cotisations\u00a0? Ne suffit-il pas que je paie chaque ann\u00e9e plus de mille dollars aux caisses de retraite et d\u2019assurance, au titre des frais de renouvellement de mon cong\u00e9 sans solde\u00a0?\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

L\u2019affiliation des \u00c9gyptiens de l\u2019\u00e9tranger au syst\u00e8me est facultative\u00a0: l\u2019article 1<\/a> de la loi n\u00b0 2 de 2018 sur l\u2019assurance maladie universelle dispose que les dispositions de la loi s\u2019appliquent obligatoirement \u00e0 tous les citoyens r\u00e9sidant en R\u00e9publique arabe d\u2019\u00c9gypte, et facultativement aux \u00c9gyptiens travaillant \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, ainsi qu\u2019\u00e0 ceux qui r\u00e9sident avec leur famille \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.<\/p><\/blockquote>\n

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\u00c0 lire aussi\u00a0: <\/b>Du burn-out \u00e0 l\u2019\u00e9migration\u00a0: pourquoi les psychiatres quittent-ils l\u2019\u00c9gypte\u00a0?<\/b><\/a><\/p>\n

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Les failles de la loi <\/b><\/h1>\n

Le Dr <\/span>Mohamed Hassan Khalil<\/b>, pr\u00e9sident du Comit\u00e9 de d\u00e9fense du droit \u00e0 la sant\u00e9, accuse quant \u00e0 lui le gouvernement d\u2019\u00eatre responsable de la crise des dettes de cotisations \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle, en raison des failles de la loi, malgr\u00e9 les mises en garde formul\u00e9es par le comit\u00e9 pendant l\u2019\u00e9laboration d\u2019une loi cens\u00e9e \u00eatre universelle et couvrir tous les citoyens, du fait du probl\u00e8me pos\u00e9 par l\u2019assurance des travailleurs irr\u00e9guliers. Ce qui s\u2019est produit, c\u2019est une hausse de la proportion d\u2019assur\u00e9s couverts par l\u2019assurance maladie de 66\u00a0% \u00e0 79\u00a0%, au lieu d\u2019une couverture de tous les citoyens, hausse qu\u2019il attribue probablement au seul ajout des \u00e9pouses. Il souligne que, alors que les \u00e9coliers \u00e9taient assur\u00e9s gratuitement dans l\u2019ancienne assurance maladie, ce sont d\u00e9sormais leurs parents qui supportent la charge de leurs cotisations, \u00e0 la place de l\u2019\u00c9tat. Il ajoute que la cotisation du salari\u00e9 \u00e9tait de 1\u00a0% de son salaire et celle de l\u2019employeur de 3\u00a0%, plus 1 \u00e0 3\u00a0% de cotisation pour les accidents du travail, vers\u00e9s par chaque partie au titre des assurances sociales. D\u00e9sormais, la cotisation de l\u2019employeur se limite \u00e0 4\u00a0% seulement (3\u00a0% de cotisation et 1\u00a0% seulement pour les accidents du travail), tandis que la cotisation du salari\u00e9 a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9e au point de d\u00e9passer celle de l\u2019employeur\u00a0: il paie 1\u00a0% pour lui-m\u00eame, 3\u00a0% pour son \u00e9pouse si elle ne travaille pas, et 1\u00a0% pour chaque enfant \u00e0 sa charge. Et ce que paie le salari\u00e9 ne se limite pas \u00e0 la cotisation\u00a0: s\u2019y ajoutent les contributions, c\u2019est-\u00e0-dire un pourcentage du prix de chaque service qu\u2019il re\u00e7oit\u00a0: 10\u00a0% du prix des m\u00e9dicaments, des analyses et des examens radiologiques, dans la limite de 750 livres pour chacun. L\u2019\u00c9gypte devient ainsi le premier et le seul pays au monde o\u00f9 la cotisation du salari\u00e9 atteint le double de celle de l\u2019employeur, alors qu\u2019il est la partie la plus faible \u00e9conomiquement.<\/span><\/p>\n

Il critique le fait que la loi oblige les travailleurs irr\u00e9guliers, aux revenus plus faibles et moins stables, \u00e0 payer leurs cotisations tous les trois mois, ce qui les a emp\u00each\u00e9s de payer et les a d\u00e9tourn\u00e9s de l\u2019affiliation au service, soulignant qu\u2019il s\u2019agit l\u00e0 de caract\u00e9ristiques d\u2019une assurance maladie commerciale et non sociale, puisqu\u2019elle oblige les parents \u00e0 payer les cotisations de leurs enfants \u00e0 la place de l\u2019\u00c9tat, cens\u00e9 \u00eatre responsable de tous les enfants jusqu\u2019\u00e0 18 ans, ce qui, selon lui, ruinera la sant\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations futures.<\/span><\/p>\n

Il ajoute\u00a0: \u00ab\u00a0Pendant l\u2019\u00e9laboration de la loi, le Comit\u00e9 du droit \u00e0 la sant\u00e9 a demand\u00e9 par quel m\u00e9canisme on obligerait les citoyens \u00e0 payer leurs cotisations. Des responsables de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle nous ont r\u00e9pondu que le citoyen y serait contraint en \u00e9tant emp\u00each\u00e9 de renouveler sa carte d\u2019identit\u00e9, son passeport ou son permis de conduire, ou de payer les frais de scolarit\u00e9 de ses enfants, tant qu\u2019il n\u2019aurait pas pay\u00e9 ses cotisations, et ce, en vertu de la loi. La responsabilit\u00e9 de ce crime incombe donc \u00e0 l\u2019Autorit\u00e9 et non aux gouverneurs. Elle n\u2019a pas non plus inform\u00e9 les citoyens du montant des cotisations et les a laiss\u00e9es s\u2019accumuler. Par ailleurs, la loi n\u2019impose pas l\u2019affiliation des \u00c9gyptiens de l\u2019\u00e9tranger, et il n\u2019existe donc aucun m\u00e9canisme dans la loi pour fixer le montant de leurs cotisations.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

L\u2019avocat des droits humains <\/span>Malek Adly<\/b>, directeur du Centre \u00e9gyptien pour les droits \u00e9conomiques et sociaux, conteste pour sa part que les r\u00e8glements et les lois relatifs \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle en \u00c9gypte aient contraint les citoyens \u00e0 s\u2019affilier et les aient oblig\u00e9s \u00e0 r\u00e9gler des dettes r\u00e9troactives sans qu\u2019ils b\u00e9n\u00e9ficient des services de sant\u00e9, estimant qu\u2019il s\u2019agit peut-\u00eatre d\u2019une mauvaise application du syst\u00e8me par certains gouverneurs.<\/span><\/p>\n

Il affirme qu\u2019il est ill\u00e9gal de faire pression sur les citoyens pour les obliger \u00e0 r\u00e9gler leur dette en \u00e9change de l\u2019autorisation d\u2019accomplir des d\u00e9marches administratives et d\u2019obtenir leurs papiers d\u2019identit\u00e9, et que cela constitue un crime, soulignant que l\u2019objectif de l\u2019assurance maladie universelle est de couvrir tous les citoyens et de fournir des soins aux personnes d\u00e9munies, et que le gouvernement \u00e9gyptien a re\u00e7u des financements ext\u00e9rieurs de la Banque mondiale pour appliquer le syst\u00e8me \u00e0 tous les citoyens sans discrimination.<\/span><\/p>\n

En juin 2020, la Banque mondiale avait approuv\u00e9 un <\/span>projet<\/span><\/a> de 400 millions de dollars destin\u00e9 \u00e0 soutenir le syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle mis en place par l\u2019\u00c9gypte, dans le cadre de ses efforts pour g\u00e9n\u00e9raliser la couverture sant\u00e9 des citoyens et am\u00e9liorer les r\u00e9sultats sanitaires.<\/span><\/p>\n

De son c\u00f4t\u00e9, <\/span>Alaa Ghannam<\/b>, membre du comit\u00e9 charg\u00e9 de la loi sur l\u2019assurance maladie universelle, responsable du droit \u00e0 la sant\u00e9 \u00e0 l\u2019Initiative \u00e9gyptienne pour les droits personnels et expert en r\u00e9forme du secteur de la sant\u00e9, estime que la privation du couplage gouvernemental impos\u00e9e aux affili\u00e9s de l\u2019assurance maladie universelle qui n\u2019ont pas r\u00e9gl\u00e9 les cotisations dues est une mesure l\u00e9gale et dissuasive \u00e0 l\u2019\u00e9gard de ceux qui refusent d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment de payer, et qu\u2019elle n\u2019enfreint ni la loi sur l\u2019assurance maladie universelle ni son r\u00e8glement d\u2019application. Quant aux personnes d\u00e9munies, elles doivent s\u2019adresser au minist\u00e8re de la Solidarit\u00e9 sociale pour faire r\u00e9aliser une enqu\u00eate sociale et \u00eatre inscrites parmi les cat\u00e9gories exon\u00e9r\u00e9es du paiement des cotisations. Il pr\u00e9cise que ce sont les citoyens eux-m\u00eames qui se sont rendus de leur propre chef aupr\u00e8s de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle pour s\u2019affilier au service et ont obtenu des cartes d\u2019affili\u00e9s, ou qui y ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s depuis l\u2019ancien syst\u00e8me d\u2019assurance maladie.<\/span><\/p>\n

Ghannam explique que le salari\u00e9 qui travaille dans un gouvernorat hors de la premi\u00e8re phase de l\u2019assurance maladie universelle, mais qui r\u00e9side avec sa famille dans un gouvernorat couvert par le syst\u00e8me, doit s\u2019inscrire, avec sa famille, \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle et payer les cotisations pr\u00e9vues par le r\u00e8glement\u00a0; la cotisation \u00e0 l\u2019ancienne assurance maladie n\u2019est pas cens\u00e9e \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9e sur son salaire mensuel, et il peut demander une d\u00e9rogation pour b\u00e9n\u00e9ficier des soins dans les h\u00f4pitaux et unit\u00e9s de l\u2019assurance maladie du gouvernorat o\u00f9 il travaille.<\/span><\/p>\n

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\u00c0 lire aussi\u00a0: <\/b>Les cons\u00e9quences de la suppression de l\u2019affectation obligatoire des m\u00e9decins en \u00c9gypte<\/b><\/a><\/p>\n

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L\u2019exon\u00e9ration des personnes d\u00e9munies<\/b><\/h1>\n

Une source responsable au sein de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle, qui a requis l\u2019anonymat, explique \u00e0 Zawia3 que le syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle diff\u00e8re des anciens syst\u00e8mes de sant\u00e9 apparus dans les ann\u00e9es 1960, qui couvraient les fonctionnaires, les \u00e9coliers et les retrait\u00e9s en \u00e9change de retenues mensuelles ou de frais annuels, en ce qu\u2019il est venu combler les lacunes de la couverture sant\u00e9 en \u00c9gypte, dans un contexte de forte proportion d\u2019emplois informels et de ch\u00f4mage, et d\u2019inadaptation de l\u2019ancienne assurance maladie \u00e0 l\u2019augmentation du nombre de malades chroniques. Le nouveau syst\u00e8me fait de la famille l\u2019unit\u00e9 d\u2019affiliation, et les cotisations sont calcul\u00e9es sur le revenu total de l\u2019affili\u00e9, avec effet r\u00e9troactif \u00e0 compter de la date de lancement du service dans le gouvernorat o\u00f9 r\u00e9side l\u2019affili\u00e9. Il souligne que des difficult\u00e9s emp\u00eachent l\u2019int\u00e9gration de tous les citoyens sous le parapluie de l\u2019assurance et l\u2019acc\u00e8s aux cat\u00e9gories exon\u00e9r\u00e9es d\u00e9munies, bien que la loi sur l\u2019assurance maladie universelle couvre toutes les cat\u00e9gories de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n

Le responsable indique que les r\u00e8glements de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle ont fix\u00e9 des <\/span>tranches de cotisation<\/span><\/a> en fonction du revenu et du nombre de membres de la famille\u00a0: les personnes travaillant \u00e0 leur compte dans les m\u00e9tiers industriels, agricoles ou commerciaux paient 5\u00a0% de la r\u00e9mun\u00e9ration soumise \u00e0 cotisation ou du revenu d\u00e9clar\u00e9 au fisc, 3\u00a0% pour l\u2019\u00e9pouse qui ne travaille pas et 1\u00a0% pour chaque enfant. Les fonctionnaires civils de l\u2019administration de l\u2019\u00c9tat et les salari\u00e9s du secteur priv\u00e9, du secteur public et du secteur des entreprises publiques paient 1\u00a0% de leur salaire, 3\u00a0% pour l\u2019\u00e9pouse qui ne travaille pas et 1\u00a0% pour chaque enfant. Les travailleurs des services domestiques (employ\u00e9s de soci\u00e9t\u00e9s de nettoyage), \u00e0 l\u2019exception de ceux qui travaillent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des domiciles, paient 1\u00a0% de leur salaire, de m\u00eame que les membres de la famille de l\u2019employeur qui travaillent pour lui et sont effectivement \u00e0 sa charge. En revanche, les personnes exer\u00e7ant pour leur propre compte une activit\u00e9 commerciale, industrielle ou agricole, les artisans, les associ\u00e9s solidaires dans les soci\u00e9t\u00e9s de personnes et les soci\u00e9t\u00e9s en commandite par actions, les employeurs, les pr\u00e9sidents et membres des conseils d\u2019administration et les administrateurs d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s des soci\u00e9t\u00e9s par actions du secteur priv\u00e9, les g\u00e9rants des soci\u00e9t\u00e9s \u00e0 responsabilit\u00e9 limit\u00e9e, les propri\u00e9taires de soci\u00e9t\u00e9s unipersonnelles, les travailleurs li\u00e9s par des contrats de travail individuels, les propri\u00e9taires et exploitants de terres agricoles d\u2019une superficie d\u2019un feddan ou plus, les propri\u00e9taires d\u2019immeubles b\u00e2tis, les propri\u00e9taires de moyens de transport motoris\u00e9s de personnes ou de marchandises, y compris les moyens de transport terrestre, fluvial, maritime et a\u00e9rien, les agents commerciaux, les propri\u00e9taires de bateaux de p\u00eache \u00e0 moteur ou \u00e0 voile, les maazouns (officiers de mariage religieux) et les notaires d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s qui ne sont pas moines, les omdas et les cheikhs de village, les guides et accompagnateurs touristiques et les pisteurs, les \u00e9crivains et les artistes, les h\u00e9ritiers des employeurs, les propri\u00e9taires d\u2019industries domestiques, environnementales, rurales et familiales, les travailleurs journaliers itin\u00e9rants, les petits travailleurs ind\u00e9pendants comme les vendeurs ambulants, les gardiens de voitures, les distributeurs de journaux, les cireurs de chaussures ambulants et d\u2019autres cat\u00e9gories similaires, ainsi que les artisans, les domestiques, les enseignants et r\u00e9citants du Coran, les chantres, les sacristains et autres serviteurs de l\u2019\u00c9glise, les travailleurs agricoles temporaires, les \u00e9migr\u00e9s et les travailleurs maritimes paient 5\u00a0% de la r\u00e9mun\u00e9ration soumise \u00e0 cotisation, ou du revenu figurant dans la d\u00e9claration fiscale, ou du plafond de la r\u00e9mun\u00e9ration soumise \u00e0 cotisation, le montant le plus \u00e9lev\u00e9 \u00e9tant retenu, ainsi que 3\u00a0% pour l\u2019\u00e9pouse qui ne travaille pas ou n\u2019a pas de revenu fixe et 1\u00a0% pour chaque personne \u00e0 charge ou enfant.<\/span><\/p>\n

Le responsable affirme qu\u2019il est difficile d\u2019identifier les travailleurs informels non assur\u00e9s\u00a0: le revenu de ceux qui d\u00e9tiennent un certificat d\u2019exercice professionnel est estim\u00e9 en fonction de la nature de leur m\u00e9tier ou de leur profession, tandis que les travailleurs saisonniers, les \u00ab\u00a0arzaqiyya\u00a0\u00bb (journaliers vivant au jour le jour), rel\u00e8vent de la cat\u00e9gorie des personnes d\u00e9munies, qu\u2019ils per\u00e7oivent la pension \u00ab\u00a0Takaful wa Karama\u00a0\u00bb ou qu\u2019ils aient d\u00e9pos\u00e9 une demande aupr\u00e8s de l\u2019Autorit\u00e9 de l\u2019assurance maladie universelle pour prouver qu\u2019ils vivent sous le seuil de pauvret\u00e9. Il souligne qu\u2019il existe six cat\u00e9gories exon\u00e9r\u00e9es de cotisations, mais que la majorit\u00e9 des citoyens l\u2019ignorent, en raison, d\u2019une part, du manque d\u2019informations disponibles pour le public et pour le personnel de l\u2019Autorit\u00e9, et, d\u2019autre part, de la complexit\u00e9 des d\u00e9marches pour prouver qu\u2019un citoyen est d\u00e9muni, qui supposent l\u2019obtention d\u2019un relev\u00e9 d\u2019assurance sociale et d\u2019une enqu\u00eate sociale r\u00e9alis\u00e9e par une association\u00a0; par cons\u00e9quent, ils ne s\u2019affilient pas au service.<\/span><\/p>\n

L\u2019article 41 du r\u00e8glement d\u2019application<\/a> de la loi sur l\u2019assurance maladie universelle, publi\u00e9 au Journal officiel le 8 mai 2018, dispose que le minist\u00e8re de la Solidarit\u00e9 sociale est charg\u00e9 de d\u00e9terminer le nombre et les donn\u00e9es des personnes d\u00e9munies, y compris les ch\u00f4meurs d\u00e9munis non \u00e9ligibles \u00e0 l\u2019indemnit\u00e9 de ch\u00f4mage ou ayant \u00e9puis\u00e9 leurs droits, ainsi que chacun des membres de leur famille \u00e0 charge. Le 28 novembre 2023 avait \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e la d\u00e9cision<\/a> du Premier ministre n\u00b0 4586 de 2023 relative \u00e0 la d\u00e9termination des personnes d\u00e9munies et aux crit\u00e8res de leur exon\u00e9ration des charges du syst\u00e8me d\u2019assurance maladie universelle, qui comprend\u00a0: la personne ou la famille b\u00e9n\u00e9ficiaire des programmes Takaful wa Karama, de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la pension pour enfant\u00a0; la personne ou le chef de famille au ch\u00f4mage, d\u00e9muni, non \u00e9ligible \u00e0 l\u2019indemnit\u00e9 de ch\u00f4mage ou ayant \u00e9puis\u00e9 ses droits, ainsi que chacun des membres de la famille \u00e0 charge\u00a0; la personne ou le chef de famille priv\u00e9 de protection familiale, r\u00e9sidant dans des institutions de protection sociale et sanitaire et n\u2019ayant ni soutien ni revenu, y compris les enfants et les adultes sans abri et les enfants plac\u00e9s dans des familles d\u2019accueil\u00a0; la personne ou le chef de famille en situation de handicap, incapable de gagner sa vie et sans source de revenu, sans contradiction avec la loi sur les droits des personnes handicap\u00e9es, ainsi que chacun des membres de la famille \u00e0 charge\u00a0; les personnes et les familles r\u00e9sidant dans des zones g\u00e9ographiques d\u00e9termin\u00e9es et frapp\u00e9es temporairement par une catastrophe naturelle ou d\u2019origine humaine\u00a0; et la personne ou le chef de famille dont le revenu total moyen ne suffit pas \u00e0 couvrir ses besoins essentiels ou ceux de sa famille.<\/p><\/blockquote>\n

Le responsable, qui a refus\u00e9 d\u2019\u00eatre nomm\u00e9, attribue la crise des dettes de cotisations \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle \u00e0 l\u2019existence de cat\u00e9gories d\u2019affili\u00e9s cens\u00e9s payer eux-m\u00eames leurs cotisations, qui ne sont pas pr\u00e9lev\u00e9es sur leur salaire puisqu\u2019ils ne sont pas des salari\u00e9s assur\u00e9s, et qui ignoraient l\u2019existence de frais \u00e0 payer pour renouveler leur affiliation, ainsi qu\u2019au changement de la situation financi\u00e8re de certains citoyens, qui ont quitt\u00e9 leur emploi ou d\u00e9m\u00e9nag\u00e9. Il ajoute que l\u2019Autorit\u00e9 n\u2019a pris aucune d\u00e9cision de suspendre le couplage gouvernemental pour les citoyens n\u2019ayant pas pay\u00e9 leurs cotisations, ni de les emp\u00eacher de renouveler leurs cartes d\u2019identit\u00e9 et leurs permis de conduire ou d\u2019inscrire leurs enfants \u00e0 l\u2019\u00e9cole\u00a0: ce sont certains gouverneurs qui en ont donn\u00e9 l\u2019instruction, et c\u2019est une mesure ill\u00e9gale.<\/span><\/p>\n

Alors que certains juristes et experts des syst\u00e8mes de sant\u00e9 jugent ill\u00e9gale la privation des citoyens des services du couplage gouvernemental jusqu\u2019au paiement des cotisations \u00e0 l\u2019assurance maladie universelle, d\u2019autres experts estiment qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une mesure l\u00e9gale visant \u00e0 dissuader les riches qui se d\u00e9robent au paiement, les personnes d\u00e9munies pouvant s\u2019adresser au minist\u00e8re de la Solidarit\u00e9 sociale. Les citoyens se retrouvent ainsi pris entre deux feux\u00a0: la bureaucratie des d\u00e9marches pour prouver leur pauvret\u00e9, ou des charges financi\u00e8res qui accablent leurs familles, afin de ne pas \u00eatre priv\u00e9s des services du couplage gouvernemental.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les dettes de l\u2019assurance maladie universelle sont devenues un fardeau inattendu pour les citoyens \u00e9gyptiens\u00a0: certains peinent \u00e0 accomplir leurs d\u00e9marches administratives ou \u00e0 acc\u00e9der aux soins en raison de l\u2019accumulation de leurs cotisations, faute d\u2019une information suffisante sur les m\u00e9canismes du syst\u00e8me.<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":19484,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"categories":[20604,20601],"tags":[],"kateb":[20634],"class_list":["post-20826","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-droits","category-enquetes","kateb-aya-yasser-fr"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/zawia3.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/health-insurance-arrears-2025.png","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20826"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20826\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19484"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20826"},{"taxonomy":"kateb","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/kateb?post=20826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}