{"id":24518,"date":"2025-07-20T19:16:48","date_gmt":"2025-07-20T17:16:48","guid":{"rendered":"https:\/\/zawia3.com\/?p=24518"},"modified":"2026-10-26T17:27:27","modified_gmt":"2026-10-26T15:27:27","slug":"gustaveroussy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/gustaveroussy\/","title":{"rendered":"Gustave Roussy en \u00c9gypte apr\u00e8s la privatisation : moins de m\u00e9dicaments, davantage de souffrance"},"content":{"rendered":"<p>Il y a un mois \u00e0 peine, Yassine Nabil, treize ans, gardait l\u2019espoir de gu\u00e9rir de sa leuc\u00e9mie, un cancer du sang. Son \u00e9tat s\u2019\u00e9tait am\u00e9lior\u00e9 et stabilis\u00e9. Il apportait ses manuels scolaires dans le service d\u2019hospitalisation situ\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tage de l\u2019h\u00f4pital pour enfants Harmal, pour continuer \u00e0 \u00e9tudier et conserver ses excellents r\u00e9sultats : il \u00e9tait premier de son \u00e9cole et du gouvernorat de Damiette. Il n\u2019imaginait pas que sa vie prendrait fin quelques semaines apr\u00e8s la privatisation de l\u2019h\u00f4pital. Il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 le seul \u00e0 conna\u00eetre ce sort.<\/p>\n<blockquote>\n<p>En mars dernier, le gouvernement \u00e9gyptien a transf\u00e9r\u00e9 la gestion de l\u2019h\u00f4pital \u00e0 Elevate Private Equity, en partenariat avec le centre fran\u00e7ais de canc\u00e9rologie Gustave Roussy International, dans le cadre de la loi sur les concessions de services publics. Apr\u00e8s ce transfert, l\u2019h\u00f4pital a radicalement chang\u00e9 : l\u2019ancienne \u00e9quipe infirmi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 licenci\u00e9e et remplac\u00e9e par du personnel non form\u00e9 ; la plupart des m\u00e9decins sont partis ; l\u2019\u00e9tablissement a cess\u00e9 d\u2019accueillir de nouveaux enfants atteints de cancer, surtout ceux couverts par l\u2019assurance maladie ; et des probl\u00e8mes de disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments et de mauvais traitements sont apparus. Dans ce chaos, l\u2019\u00e9tat de Yassine s\u2019est d\u00e9grad\u00e9, selon sa tante maternelle.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>La tante de Yassine raconte \u00e0 Zawia3 : \u00ab Depuis le changement de nom de l\u2019h\u00f4pital, ils ont n\u00e9glig\u00e9 son traitement. Son \u00e9tat s\u2019est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 et les m\u00e9dicaments n\u2019\u00e9taient pas disponibles. Nous lui avons achet\u00e9 des injections au march\u00e9 noir pour 600 000 livres, en plus d\u2019autres m\u00e9dicaments pay\u00e9s de notre poche. Nous esp\u00e9rions qu\u2019il gu\u00e9rirait, mais il est mort. Peu apr\u00e8s, Yasmine, une petite fille du m\u00eame service, est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e \u00e0 son tour. \u00bb<\/p>\n<p>Le drame de Yassine n\u2019est pas un cas isol\u00e9. Il s\u2019inscrit dans une s\u00e9rie croissante de plaintes de familles d\u2019enfants atteints de cancer depuis le changement de direction. Parmi elles, Rana Adel, un pseudonyme, est la m\u00e8re d\u2019une petite fille atteinte de leuc\u00e9mie. Depuis deux ans, elle doit voyager du Fayoum au Caire pour faire soigner sa fille au centre Harmal. Mais, dit-elle, tout a bascul\u00e9 apr\u00e8s le transfert de sa gestion au centre fran\u00e7ais Gustave Roussy International : la plupart des m\u00e9dicaments essentiels contre le cancer ont disparu et les complications administratives et bureaucratiques se sont multipli\u00e9es.<\/p>\n<p>Rana explique avoir obtenu une lettre d\u2019autorisation de prise en charge de l\u2019assurance maladie. Pourtant, les employ\u00e9s de l\u2019h\u00f4pital refusent de l\u2019accepter parce qu\u2019elle est \u00e9tablie au nom de \u00ab Harmal \u00bb et non de \u00ab Gustave Roussy \u00bb. Lorsqu\u2019elle essaie d\u2019obtenir un nouveau compte rendu m\u00e9dical, le m\u00e9decin refuse en affirmant ne pas conna\u00eetre l\u2019enfant, malgr\u00e9 ses explications : le dossier est disponible et il peut le consulter. Il lui demande de revenir le jour pr\u00e9vu pour la dose, alors que l\u2019admission est impossible sans cette lettre.<\/p>\n<p>Elle raconte \u00e0 Zawia3 : \u00ab Il a refus\u00e9 de m\u2019aider alors que je venais du Fayoum. Il m\u2019a dit : \u201cJe ne la connais pas.\u201d J\u2019ai d\u00fb amener ma fille, \u00e0 jeun depuis la veille au soir, pour son injection dans le dos. Mais nous attendons de longues heures pour terminer les formalit\u00e9s, que la banque du sang ouvre et qu\u2019une salle d\u2019op\u00e9ration soit r\u00e9serv\u00e9e. Nous restons jusqu\u2019en fin d\u2019apr\u00e8s-midi, alors que l\u2019enfant est \u00e0 jeun et a endur\u00e9 le voyage dans la chaleur. \u00bb<\/p>\n<p>Apr\u00e8s de longues difficult\u00e9s, elle obtient le compte rendu aupr\u00e8s de la consultation de l\u2019h\u00f4pital. Elle d\u00e9couvre alors que l\u2019antenne de l\u2019assurance maladie du Fayoum refuse de d\u00e9livrer la lettre d\u2019autorisation, au motif que l\u2019\u00e9tablissement appartient d\u00e9sormais au secteur priv\u00e9. On lui demande de s\u2019adresser aux conseils m\u00e9dicaux. Les d\u00e9marches prennent une semaine enti\u00e8re avant qu\u2019elle re\u00e7oive la confirmation que les anciens patients continueront d\u2019\u00eatre soign\u00e9s aux frais de l\u2019assurance, tandis que les nouveaux seront refus\u00e9s.<\/p>\n<p>Elle ajoute : \u00ab Nous avons d\u00e9couvert que le personnel infirmier comp\u00e9tent avait \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9 par des employ\u00e9s de la s\u00e9curit\u00e9 et de la cuisine, qui ne savent m\u00eame pas poser une canule. Nous avons peur pour nos enfants : ces personnes ne sont pas form\u00e9es. M\u00eame les employ\u00e9s du laboratoire sont partis, et les m\u00e9decins qui suivaient les enfants ne sont plus l\u00e0. L\u2019attitude \u00e0 notre \u00e9gard a chang\u00e9 : on nous traite comme des mendiants. \u00bb<\/p>\n<p>Ces plaintes ne concernent pas seulement la famille de Rana. Son r\u00e9cit rejoint celui de Hanaa Sa\u00efd, un pseudonyme, m\u00e8re d\u2019une autre petite fille atteinte de cancer. Elle affirme \u00e0 Zawia3 que plusieurs enfants sont morts apr\u00e8s l\u2019interruption de leur traitement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Elle pr\u00e9cise que la pharmacie de Gustave Roussy ne d\u00e9livre plus de m\u00e9dicaments pour les soins \u00e0 domicile, poussant les familles \u00e0 les chercher dans les pharmacies ou \u00e0 les acheter au march\u00e9 noir. Les enfants ne re\u00e7oivent plus que la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Elle raconte : \u00ab Les enfants Amal, Yassine, Marmar, Nour et Yasmine sont morts. Il ne reste maintenant que trois ou quatre enfants dans le service du haut. La petite Asmaa est entr\u00e9e aux urgences pour recevoir sa dix-neuvi\u00e8me dose, mais la n\u00e9gligence a entra\u00een\u00e9 une d\u00e9gradation de son articulation. Elle est toujours hospitalis\u00e9e dans un mauvais \u00e9tat. \u00bb<\/p>\n<p>Elle poursuit : \u00ab Ils imposent d\u00e9sormais des d\u00e9marches extr\u00eamement compliqu\u00e9es. Pour une injection dans le dos, nous sommes oblig\u00e9s de remplir toutes les formalit\u00e9s d\u2019admission, de photocopier les papiers, d\u2019organiser le recours \u00e0 la banque du sang, de r\u00e9server une poche de sang, de payer les frais du bloc op\u00e9ratoire et de faire venir l\u2019anesth\u00e9siste. Tout cela alors que l\u2019enfant est \u00e0 jeun. Ils ont compl\u00e8tement cess\u00e9 d\u2019admettre les patients \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et nous demandent de revenir plus tard. Comment peut-on laisser chez lui un enfant atteint de cancer apr\u00e8s une dose de traitement aussi lourde ? \u00bb<\/p>\n<p>Nabila Abdel-Rahman, un pseudonyme, m\u00e8re d\u2019un autre enfant, affirme \u00e0 Zawia3 que son fils a subi une erreur m\u00e9dicale apr\u00e8s la privatisation de l\u2019h\u00f4pital. Selon elle, une m\u00e9decin a demand\u00e9 au personnel infirmier de lui injecter une dose enti\u00e8re de chimioth\u00e9rapie, alors que la prescription \u00e9tait de seulement un milligramme \u00e0 r\u00e9partir en deux administrations. Sa temp\u00e9rature est mont\u00e9e \u00e0 39 degr\u00e9s, alors que ses plaquettes \u00e9taient \u00e0 40 000 et que son taux li\u00e9 \u00e0 l\u2019an\u00e9mie \u00e9tait de sept. Malgr\u00e9 cela, il a subi \u00e0 ce moment une ponction (pr\u00e9l\u00e8vement dans la moelle \u00e9pini\u00e8re). Elle ajoute que la m\u00eame m\u00e9decin a administr\u00e9 \u00e0 une autre petite fille une injection dans le dos qui ne lui \u00e9tait pas destin\u00e9e. L\u2019enfant a eu des convulsions et est rest\u00e9e hospitalis\u00e9e plus d\u2019une semaine.<\/p>\n<p>Elle ajoute : \u00ab Nous supportons des d\u00e9penses \u00e9normes. J\u2019achetais moi-m\u00eame les m\u00e9dicaments contre la fi\u00e8vre. Tout ce dont l\u2019enfant a besoin est \u00e9crit sur un papier, et on nous demande de l\u2019apporter de l\u2019ext\u00e9rieur. La fille d\u2019une autre m\u00e8re est rest\u00e9e trois jours dans le service de soins de jour, sur des chaises qui ne sont pas faites pour dormir. \u00c0 six heures du matin, un agent de s\u00e9curit\u00e9 la mettait dehors sous pr\u00e9texte qu\u2019elle n\u2019avait pas le droit de rester l\u00e0. \u00bb<\/p>\n<blockquote>\n<p>Ces t\u00e9moignages s\u2019inscrivent dans le contexte d\u2019une <a href=\"https:\/\/almalnews.com\/%d9%86%d9%86%d8%b4%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%b5%d9%8a%d9%84-%d8%a7%d9%84%d9%83%d8%a7%d9%85%d9%84%d8%a9-%d9%84%d8%b9%d9%82%d8%af-%d8%a5%d8%b3%d9%86%d8%a7%d8%af-%d8%a5%d8%af%d8%a7%d8%b1\/\">d\u00e9cision<\/a> officielle prise par le gouvernement \u00e9gyptien le 20 mars dernier, accordant la concession de gestion, d\u2019exploitation et de d\u00e9veloppement de l\u2019h\u00f4pital d\u2019oncologie Dar Al-Salam, anciennement connu sous le nom de Harmal, \u00e0 Elevate Private Equity, en partenariat avec le centre national fran\u00e7ais de canc\u00e9rologie Gustave Roussy International. L\u2019\u00e9tablissement est ainsi devenu une antenne officielle du centre fran\u00e7ais sous le nom de \u00ab Gustave Roussy International \u00c9gypte \u00bb, dans le cadre d\u2019un plan gouvernemental de renforcement des partenariats avec le secteur priv\u00e9 dans la sant\u00e9.<\/p>\n<p>La d\u00e9cision repose sur la loi n\u00b0 87 de 2024 <a href=\"https:\/\/ellaithylawyers.com\/ar\/%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%B4%D8%A2%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D9%8A%D8%A9\/\">r\u00e9gissant<\/a> l\u2019octroi de concessions de services publics aux \u00e9tablissements de sant\u00e9, ratifi\u00e9e par le pr\u00e9sident Abdel Fattah Al-Sissi le 23 juin 2024. Cette loi organise la cr\u00e9ation, l\u2019exploitation et le d\u00e9veloppement des \u00e9tablissements de sant\u00e9 par le syst\u00e8me de concession. Elle en exclut les centres et unit\u00e9s de soins primaires, les centres de sant\u00e9 familiale, ainsi que les activit\u00e9s li\u00e9es au sang et \u00e0 la collecte du plasma r\u00e9gies par la loi n\u00b0 8 de 2021, sauf lorsqu\u2019elles constituent des services compl\u00e9mentaires.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"z3-article-separator\" role=\"separator\" aria-label=\"S\u00e9parateur de section\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" viewBox=\"0 140 4269 130\" preserveAspectRatio=\"xMidYMid meet\" aria-hidden=\"true\" focusable=\"false\"><path d=\"M120 211H4149\" fill=\"none\" stroke=\"#7e7e7e\" stroke-width=\"10\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><\/svg><\/div>\n<h2>Les d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants se multiplient<\/h2>\n<p>Depuis l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019\u00e9tablissement, l\u2019infirmi\u00e8re Mona Al-Sayed, un pseudonyme, t\u00e9moigne des changements intervenus dans les soins apr\u00e8s la privatisation de Harmal et le transfert de sa gestion \u00e0 l\u2019institut fran\u00e7ais Gustave Roussy. Elle explique \u00e0 Zawia3 qu\u2019en avril et mai, la nouvelle direction a ferm\u00e9 le service de soins cardiaques et transf\u00e9r\u00e9 les enfants du troisi\u00e8me \u00e9tage, r\u00e9serv\u00e9 aux patients diagnostiqu\u00e9s et sous chimioth\u00e9rapie avec une supervision m\u00e9dicale directe, vers le quatri\u00e8me, jusque-l\u00e0 consacr\u00e9 aux nouveaux patients non diagnostiqu\u00e9s. Selon Mona, ce service ne dispose ni d\u2019un suivi m\u00e9dical suffisant ni d\u2019\u00e9quipes m\u00e9dicales permanentes, ce qui accro\u00eet le risque d\u2019erreurs de dosage et expose les patients \u00e0 de graves complications.<\/p>\n<p>Elle ajoute que la direction a remplac\u00e9 l\u2019ancien service par une unit\u00e9 de soins payants, et que ces changements ont accompagn\u00e9 le licenciement de la plupart des infirmiers et m\u00e9decins, elle-m\u00eame comprise.<\/p>\n<p>Mona raconte \u00e0 Zawia3 : \u00ab Les patients transf\u00e9r\u00e9s au quatri\u00e8me \u00e9tage n\u2019ont pas re\u00e7u le suivi m\u00e9dical n\u00e9cessaire. Certains traitements ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s sans v\u00e9rifier que la dose convenait au patient, en l\u2019absence d\u2019une supervision permanente des m\u00e9decins. \u00bb<\/p>\n<p>Elle poursuit : \u00ab Au moins cinq enfants atteints de cancer sont morts durant cette p\u00e9riode : Nour Magdy, Amal Yasser, Yassine Nabil, Chahanda Hamdy et Yasmine Ahmed. Certains n\u2019avaient besoin que d\u2019une surveillance m\u00e9dicale attentive, mais l\u2019absence de suivi a provoqu\u00e9 des complications \u00e9vitables. Yassine, par exemple, avait besoin d\u2019une ponction que l\u2019h\u00f4pital a refus\u00e9 de pratiquer. Sa famille a d\u00fb signer une d\u00e9charge pour le faire sortir sous sa propre responsabilit\u00e9. Elle a fait venir une ambulance \u00e9quip\u00e9e, mais les formalit\u00e9s de sortie ont \u00e9t\u00e9 bloqu\u00e9es pendant des heures, aggravant son \u00e9tat. La m\u00e8re de Yasmine m\u2019a aussi dit que les m\u00e9decins lui avaient annonc\u00e9 qu\u2019il n\u2019y avait pas de traitement et lui avaient demand\u00e9 d\u2019emmener sa fille ailleurs. \u00bb<\/p>\n<p>Mona indique qu\u2019environ 250 enfants \u00e9taient soign\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital avant sa privatisation. L\u2019\u00e9tablissement a ensuite cess\u00e9 d\u2019accepter les nouveaux patients et commenc\u00e9 \u00e0 faire pression sur les familles pour qu\u2019elles transf\u00e8rent leurs enfants \u00e0 l\u2019h\u00f4pital 57357. Le nombre d\u2019enfants venant y recevoir des soins est ainsi tomb\u00e9 \u00e0 environ 70, tandis que celui des enfants hospitalis\u00e9s n\u2019\u00e9tait plus que de sept \u00e0 huit.<\/p>\n<p>Elle affirme : \u00ab Avant, nous essayions de procurer les traitements aux enfants, m\u00eame lorsque leurs familles ne pouvaient pas payer. Aujourd\u2019hui, la nouvelle \u00e9quipe n\u2019apporte aucune aide, m\u00eame dans les cas critiques. \u00bb<\/p>\n<p>Dans son entretien avec Zawia3, Mona appelle les autorit\u00e9s comp\u00e9tentes \u00e0 intervenir. Elle souligne que l\u2019absence de soins dans l\u2019\u00e9tablissement affecte directement les chances des enfants de recevoir un traitement.<\/p>\n<blockquote>\n<p>L\u2019<a href=\"https:\/\/almalnews.com\/%D9%86%D9%86%D8%B4%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B5%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D8%A7%D9%85%D9%84%D8%A9-%D9%84%D8%B9%D9%82%D8%AF-%D8%A5%D8%B3%D9%86%D8%A7%D8%AF-%D8%A5%D8%AF%D8%A7%D8%B1\/\">accord<\/a> sign\u00e9 entre le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de la Population et Elevate Private Equity pr\u00e9voit la gestion et l\u2019exploitation de l\u2019h\u00f4pital pendant quinze ans, afin d\u2019am\u00e9liorer les services m\u00e9dicaux et de porter sa capacit\u00e9 de 154 \u00e0 257 lits. L\u2019entreprise doit r\u00e9server 70 % de ses services aux patients couverts par l\u2019assurance maladie et aux soins financ\u00e9s par l\u2019\u00c9tat. Elle doit reverser au gouvernement 3 % de ses revenus annuels, avec un minimum de quinze millions de livres par an et des augmentations progressives \u00e0 partir de la quatri\u00e8me ann\u00e9e du contrat.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>L\u2019accord comprend un plan global de modernisation des infrastructures, la fourniture d\u2019\u00e9quipements m\u00e9dicaux modernes, la construction d\u2019un nouveau b\u00e2timent d\u2019extension et la gestion de l\u2019h\u00f4pital selon les normes de l\u2019institut Gustave Roussy. Il pr\u00e9voit aussi la formation des \u00e9quipes m\u00e9dicales et la prise en charge des co\u00fbts de fonctionnement et d\u2019investissement. En contrepartie, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 doit apporter un soutien logistique, d\u00e9livrer les autorisations et contr\u00f4ler le respect des normes de qualit\u00e9 et de fonctionnement par l\u2019entreprise.<\/p>\n<div class=\"z3-article-separator\" role=\"separator\" aria-label=\"S\u00e9parateur de section\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" viewBox=\"0 140 4269 130\" preserveAspectRatio=\"xMidYMid meet\" aria-hidden=\"true\" focusable=\"false\"><path d=\"M120 211H4149\" fill=\"none\" stroke=\"#7e7e7e\" stroke-width=\"10\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><\/svg><\/div>\n<h2>N\u00e9gligence, violences verbales et agressions<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s la privatisation, les p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments, les mauvais traitements et la n\u00e9gligence n\u2019ont pas touch\u00e9 seulement les enfants atteints de cancer et leurs familles, mais l\u2019ensemble des patients et patientes en oncologie de l\u2019h\u00f4pital Gustave Roussy. Hanan Mohamed, atteinte d\u2019un cancer du sein, raconte \u00e0 Zawia3 la d\u00e9gradation des services. De nombreux patients sous chimioth\u00e9rapie se rendent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour d\u00e9couvrir que leurs doses ou leurs m\u00e9dicaments ne sont pas disponibles.<\/p>\n<p>Elle explique : \u00ab J\u2019\u00e9tais \u00e0 l\u2019h\u00f4pital le 14 juillet. Certains m\u00e9dicaments \u00e9taient disponibles, d\u2019autres non. Dans mon cas, je dois recevoir une injection de Zometa tous les trois mois. Avant, on nous \u00e9tablissait une d\u00e9cision de prise en charge par l\u2019\u00c9tat, que nous renouvelions tous les six mois ou apr\u00e8s quelques doses. Aujourd\u2019hui, tout a chang\u00e9. On m\u2019a dit que l\u2019ancienne d\u00e9cision n\u2019\u00e9tait plus valable. J\u2019ai re\u00e7u ma derni\u00e8re dose le 20 mai, mais on m\u2019a dit que cette d\u00e9cision n\u2019\u00e9tait pas reconnue et que je devais tout recommencer. Lorsque j\u2019ai demand\u00e9 une nouvelle d\u00e9cision pour le Zometa, on m\u2019a r\u00e9clam\u00e9 une analyse avec le dossier. Ce n\u2019est pas m\u00e9dicalement correct : je suis cens\u00e9e faire cette analyse le jour de l\u2019injection pour v\u00e9rifier que mon organisme et mes reins sont en bon \u00e9tat. Sinon, la dose est report\u00e9e. \u00bb<\/p>\n<p>La patiente pr\u00e9cise que le Zometa sert \u00e0 renforcer les os, car son cancer du sein a entra\u00een\u00e9 des m\u00e9tastases dans les os du dos. Elle consid\u00e8re cette nouvelle condition comme un simple obstacle administratif destin\u00e9 \u00e0 retarder l\u2019acc\u00e8s des patients \u00e0 l\u2019injection. Elle indique avoir d\u00e9pos\u00e9 le nouveau dossier avec les analyses demand\u00e9es le 30 juin. \u00c0 ce jour, la d\u00e9cision n\u2019appara\u00eet toujours pas sur sa page du site du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par les conseils m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>Elle ajoute : \u00ab Beaucoup de patients viennent recevoir leur Zometa, leur chimioth\u00e9rapie, leur Zoladex ou leur Femara et ne les trouvent pas. La plupart des m\u00e9dicaments sont absents. Aux patients dont la chimioth\u00e9rapie ne peut pas attendre, surtout la \u201cchimio rouge\u201d, on r\u00e9pond qu\u2019il n\u2019y en a absolument pas dans l\u2019h\u00f4pital. Je dois prendre un compl\u00e9ment de calcium avec mon traitement hormonal, parce qu\u2019il provoque de l\u2019ost\u00e9oporose. Mais on ne m\u2019en a pas donn\u00e9, sous pr\u00e9texte qu\u2019il \u00e9tait indisponible. Le seul antidouleur qu\u2019on m\u2019ait remis est du parac\u00e9tamol. \u00bb<\/p>\n<p>Elle affirme que de nombreux patients ont d\u00e9pos\u00e9 plainte contre l\u2019h\u00f4pital au commissariat du Vieux-Caire. Le 15 juillet, une d\u00e9l\u00e9gation du commissariat est venue recueillir leurs dol\u00e9ances. Mais la direction a menac\u00e9 ceux qui se plaignaient de mesures arbitraires et de harc\u00e8lement. Des appels ont \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9s \u00e0 intensifier la mobilisation et \u00e0 organiser un rassemblement de protestation contre l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Noura Sami, un pseudonyme, patiente atteinte de cancer soign\u00e9e dans l\u2019h\u00f4pital, r\u00e9v\u00e8le qu\u2019elle-m\u00eame et d\u2019autres patientes ont subi des mauvais traitements et des violences verbales de la part de la s\u00e9curit\u00e9, ainsi qu\u2019une tentative d\u2019agression physique lorsqu\u2019elles ont voulu filmer la situation. Elle a appel\u00e9 la police d\u2019urgence, qui a imm\u00e9diatement envoy\u00e9 une \u00e9quipe du commissariat du Vieux-Caire, compos\u00e9e d\u2019un policier et d\u2019un capitaine. Ils ont \u00e9cout\u00e9 les plaintes des patients, tandis qu\u2019une responsable de l\u2019h\u00f4pital s\u2019engageait \u00e0 fournir les m\u00e9dicaments manquants sous deux jours, promesse qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 tenue. Noura pr\u00e9cise que les patients accordent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital jusqu\u2019\u00e0 la fin de la semaine en cours. Si leurs m\u00e9dicaments restent indisponibles, ils comptent d\u00e9poser des plaintes collectives aupr\u00e8s du parquet et du service des r\u00e9clamations citoyennes de la pr\u00e9sidence du Conseil des ministres, et organiser une protestation dans l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Sur fond de p\u00e9nuries et de mauvais traitements, un patient raconte \u00e0 Zawia3 jusqu\u2019o\u00f9 la n\u00e9gligence a conduit : un incendie s\u2019est d\u00e9clar\u00e9 mardi matin dernier dans l\u2019un des transformateurs \u00e9lectriques du local des g\u00e9n\u00e9rateurs. Celui-ci a enti\u00e8rement pris feu avant que l\u2019incendie ne s\u2019\u00e9teigne. L\u2019unit\u00e9 informatique charg\u00e9e du r\u00e9seau a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement br\u00fbl\u00e9e. Le technicien informatique n\u2019a alors rien pu faire pour r\u00e9parer la panne. Tous les patients ont attendu depuis leur heure habituelle d\u2019arriv\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 17 h 30 ou 18 heures, sans recevoir leurs r\u00e9sultats d\u2019analyses, faute de r\u00e9seau et de connexion Internet. La situation a dur\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce que toutes les personnes pr\u00e9sentes protestent et \u00e9l\u00e8vent la voix. Les r\u00e9sultats ont finalement \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9s manuellement.<\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"z3-article-separator\" role=\"separator\" aria-label=\"S\u00e9parateur de section\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" viewBox=\"0 140 4269 130\" preserveAspectRatio=\"xMidYMid meet\" aria-hidden=\"true\" focusable=\"false\"><path d=\"M120 211H4149\" fill=\"none\" stroke=\"#7e7e7e\" stroke-width=\"10\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><\/svg><\/div>\n<h2>Le droit aux soins gratuits menac\u00e9<\/h2>\n<p>Face \u00e0 la d\u00e9gradation des conditions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Gustave Roussy, des m\u00e9decins et des sp\u00e9cialistes avertissent que la situation menace directement le droit constitutionnel aux soins gratuits. Parmi eux, le docteur Omar Mehran, pr\u00e9sident de l\u2019association caritative \u00ab Gabr Al-Qoloub \u00bb et lui-m\u00eame engag\u00e9 dans un combat contre le cancer, explique \u00e0 Zawia3 que les patients sont confront\u00e9s \u00e0 une p\u00e9nurie presque g\u00e9n\u00e9rale de m\u00e9dicaments essentiels en oncologie. Elle concerne notamment des doses qui doivent \u00eatre administr\u00e9es \u00e0 des \u00e9ch\u00e9ances pr\u00e9cises, sans aucun retard possible, sous peine de faire \u00e9chouer l\u2019ensemble du cycle th\u00e9rapeutique et d\u2019obliger le patient \u00e0 le recommencer, avec des complications et des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n<p>Il affirme : \u00ab Tous les deux ou trois jours, un nouvel enfant atteint de cancer meurt \u00e0 cause de la n\u00e9gligence et du manque de m\u00e9dicaments. Les six enfants Nour Magdy, Amal Yasser, Yassine Nabil, Chahanda Hamdy, Marmar et Yasmine Ahmed Ali sont morts apr\u00e8s que leur \u00e9tat s\u2019est d\u00e9grad\u00e9, parce qu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 laiss\u00e9s sans traitement sous pr\u00e9texte que les m\u00e9dicaments n\u2019\u00e9taient pas disponibles dans l\u2019h\u00f4pital. \u00bb<\/p>\n<p>Il estime que la nouvelle direction suit une politique destin\u00e9e \u00e0 pousser les patients \u00e0 partir, en les maltraitant et en ne leur fournissant pas les traitements, les contraignant soit \u00e0 quitter l\u2019\u00e9tablissement, soit \u00e0 acheter les m\u00e9dicaments \u00e0 des prix exorbitants au march\u00e9 noir. Il indique que les patients et leurs familles se heurtent \u00e0 des blocages administratifs et \u00e0 des humiliations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, allant parfois jusqu\u2019aux agressions physiques lorsqu\u2019ils r\u00e9clament leurs droits. Leurs dossiers m\u00e9dicaux sont aussi parfois perdus, sans explication ni suivi.<\/p>\n<p>Dans le m\u00eame contexte, Mahmoud Fouad, pr\u00e9sident du Centre \u00e9gyptien pour le droit au m\u00e9dicament, rejette la privatisation des h\u00f4pitaux construits avec l\u2019argent des contribuables, qu\u2019elle prenne la forme d\u2019une vente, d\u2019un transfert d\u2019exploitation ou d\u2019une location. Selon lui, ni l\u2019incapacit\u00e9 du gouvernement \u00e0 remplir ses obligations constitutionnelles ni les recommandations de la Banque mondiale ou du Fonds mon\u00e9taire international ne justifient cette orientation. Il souligne que la Constitution \u00e9gyptienne de 2014 pr\u00e9voit de consacrer 3 % du budget g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 la sant\u00e9 et que n\u00e9gliger ce pourcentage contrevient aux fondements constitutionnels du droit aux soins.<\/p>\n<p>Fouad affirme que la loi sur l\u2019octroi des concessions, en vertu de laquelle la gestion de l\u2019h\u00f4pital a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9e, n\u2019a \u00e9t\u00e9 ni pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la Chambre des repr\u00e9sentants ni soumise \u00e0 un d\u00e9bat parlementaire, et qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e rapidement. Il rappelle que Gustave Roussy est un \u00e9tablissement m\u00e9dical international prestigieux, qui ne se serait pas engag\u00e9 dans une telle exp\u00e9rience sans un acteur local garantissant ses int\u00e9r\u00eats. Cela explique, selon lui, la cr\u00e9ation de la soci\u00e9t\u00e9 \u00ab International \u00c9gypte Gustave Roussy \u00bb, pr\u00e9sid\u00e9e par le docteur Ahmed Morsi, chef du comit\u00e9 pr\u00e9sidentiel de soutien \u00e0 la sant\u00e9 des femmes. Il y voit un conflit d\u2019int\u00e9r\u00eats manifeste.<\/p>\n<p>Il d\u00e9clare \u00e0 Zawia3 : \u00ab Le contrat sign\u00e9 avec l\u2019entreprise est in\u00e9quitable. L\u2019investisseur cherche \u00e0 faire des profits et pr\u00e9voit de r\u00e9duire les effectifs de 70 %. Le gouvernement l\u2019a accept\u00e9, en ne conservant que 25 % du personnel. L\u2019\u00c9tat supporte aussi 70 % des co\u00fbts, une clause ambigu\u00eb qui ne garantit ni les droits des patients ni ceux des travailleurs. \u00bb<\/p>\n<p>Il ajoute que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale fran\u00e7aise n\u2019est toujours pas arriv\u00e9e en \u00c9gypte, malgr\u00e9 le d\u00e9but officiel de l\u2019exploitation. Il conteste les d\u00e9clarations du Premier ministre Mostafa Madbouly selon lesquelles l\u2019h\u00f4pital serait r\u00e9serv\u00e9 au traitement du cancer du sein. Il pr\u00e9cise que Harmal \u00e9tait un h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral traitant diff\u00e9rents cancers, avec une unit\u00e9 de greffe de moelle et une unit\u00e9 cardiaque offerte par le Rotary Club. Il rappelle que l\u2019\u00e9tablissement a ouvert en 2014 pour un co\u00fbt de 230 millions de livres, dans le cadre d\u2019un plan d\u2019extension comprenant un nouveau b\u00e2timent d\u2019un milliard de livres.<\/p>\n<p>Il poursuit : \u00ab Nous avons consult\u00e9 le contrat sans y trouver de clauses p\u00e9nales contraignant l\u2019entreprise en cas de manquement \u00e0 ses obligations. Le gouvernement dispose-t-il r\u00e9ellement d\u2019outils de contr\u00f4le ou d\u2019examen ? Probablement pas. Les patients passent d\u00e9sormais d\u2019un h\u00f4pital \u00e0 un autre \u00e0 la recherche d\u2019un traitement. Le suivi m\u00e9dical s\u2019est d\u00e9grad\u00e9 depuis le remplacement des anciens m\u00e9decins par de nouveaux qui ne connaissent pas les d\u00e9tails des dossiers. \u00bb<\/p>\n<p>Selon lui, le transfert de l\u2019exploitation au secteur priv\u00e9 a nui \u00e0 la vie des patients : les s\u00e9ances de chimioth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 retard\u00e9es, entra\u00eenant une d\u00e9gradation de leur \u00e9tat de sant\u00e9. L\u2019accueil des enfants a cess\u00e9 et plusieurs sont morts apr\u00e8s des retards de traitement, dont Yassine, Marmar et Yasmine. Les patients ont aussi \u00e9t\u00e9 priv\u00e9s de m\u00e9dicaments essentiels comme le Zometa, indisponibles aupr\u00e8s de l\u2019Autorit\u00e9 des achats unifi\u00e9s. Certains ont d\u00fb d\u00e9bourser jusqu\u2019\u00e0 5 000 livres pour poursuivre leur traitement, alors que l\u2019h\u00f4pital \u00e9tait \u00e0 l\u2019origine public et gratuit.<\/p>\n<p>Le pr\u00e9sident du Centre conclut son entretien avec Zawia3 en avertissant que la privatisation des h\u00f4pitaux sp\u00e9cialis\u00e9s en canc\u00e9rologie menace directement le droit aux soins gratuits. Elle ouvre la voie \u00e0 l\u2019exploitation financi\u00e8re des patients et \u00e0 une d\u00e9gradation des soins en l\u2019absence de m\u00e9canismes de contr\u00f4le efficaces. Il estime que l\u2019\u00c9tat a abandonn\u00e9 son obligation de fournir des soins gratuits au profit d\u2019un mod\u00e8le lucratif qui ne tient pas compte des plus vuln\u00e9rables.<\/p>\n<div class=\"z3-article-separator\" role=\"separator\" aria-label=\"S\u00e9parateur de section\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" viewBox=\"0 140 4269 130\" preserveAspectRatio=\"xMidYMid meet\" aria-hidden=\"true\" focusable=\"false\"><path d=\"M120 211H4149\" fill=\"none\" stroke=\"#7e7e7e\" stroke-width=\"10\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1718\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"1930\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2142\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2354\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"211\" r=\"56\" fill=\"#fafafa\" stroke=\"#9c9c9c\" stroke-width=\"3\"\/><circle cx=\"2566\" cy=\"202\" r=\"50\" fill=\"#647580\" stroke=\"#4e5962\" stroke-width=\"4\"\/><\/svg><\/div>\n<h2>Des d\u00e9marches officielles ?<\/h2>\n<p>Le docteur Freddy Al-Bayadi, d\u00e9put\u00e9 \u00e0 la Chambre des repr\u00e9sentants \u00e9gyptienne, rappelle avoir d\u00e9j\u00e0 d\u00e9pos\u00e9 une demande d\u2019explications au Parlement concernant l\u2019h\u00f4pital Gustave Roussy et la privatisation des h\u00f4pitaux publics. Il confirme \u00e0 Zawia3 son opposition \u00e0 cette orientation, avertissant que confier la gestion de grands h\u00f4pitaux au secteur priv\u00e9 risque d\u2019affaiblir la responsabilit\u00e9 de l\u2019\u00c9tat en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de r\u00e9duire la qualit\u00e9 des services destin\u00e9s aux plus d\u00e9munis.<\/p>\n<p>Il affirme : \u00ab Je consid\u00e8re que privatiser un secteur aussi sensible que la sant\u00e9 publique entra\u00eenera de graves difficult\u00e9s et risque de menacer l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans l\u2019acc\u00e8s aux services. Cette orientation aura des cons\u00e9quences n\u00e9gatives directes sur la qualit\u00e9 des soins, particuli\u00e8rement pour les pauvres et les personnes \u00e0 faibles revenus. Le secteur priv\u00e9 n\u2019est ni un organisme de service public ni une structure sans but lucratif : il cherche \u00e0 faire des profits. \u00bb<\/p>\n<p>Al-Bayadi exprime ses craintes face \u00e0 l\u2019intention du gouvernement de confier dix-huit h\u00f4pitaux publics suppl\u00e9mentaires \u00e0 des exploitants priv\u00e9s. Il souligne que les investisseurs ne visent pas les \u00e9tablissements en difficult\u00e9 ou ferm\u00e9s, mais cherchent \u00e0 prendre le contr\u00f4le des grands h\u00f4pitaux offrant de nombreux services \u00e0 un grand nombre de patients.<\/p>\n<p>Dans la premi\u00e8re r\u00e9action officielle du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le docteur Khaled Abdel-Ghaffar, ministre de la Sant\u00e9 et de la Population, a r\u00e9uni le 19 juillet des repr\u00e9sentants d\u2019Elevate et le docteur Ahmed Morsi, directeur ex\u00e9cutif de Gustave Roussy International \u00c9gypte. La r\u00e9union portait sur le fonctionnement de l\u2019h\u00f4pital, anciennement Harmal, apr\u00e8s des plaintes de patients concernant les retards de d\u00e9livrance des traitements et la d\u00e9gradation des services depuis le transfert de sa gestion au centre fran\u00e7ais.<\/p>\n<p>Le ministre a demand\u00e9 de simplifier les proc\u00e9dures m\u00e9dicales et administratives, de cr\u00e9er une unit\u00e9 de r\u00e9ception des plaintes et de mesure de la satisfaction des patients, et d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer les d\u00e9cisions de prise en charge par l\u2019\u00c9tat, dont le nombre a atteint 12 000 en un mois et demi. Il a aussi insist\u00e9 sur le soutien aux commissions de l\u2019assurance maladie et sur la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments. Il a affirm\u00e9 que le contr\u00f4le du fonctionnement de l\u2019h\u00f4pital se poursuivrait avec le partenaire fran\u00e7ais, tout en faisant venir davantage d\u2019experts pour former les \u00e9quipes m\u00e9dicales.<\/p>\n<p>Le m\u00eame jour, la direction de Gustave Roussy \u00c9gypte, anciennement Harmal, a publi\u00e9 un communiqu\u00e9 affirmant que les soins avaient \u00e9t\u00e9 assur\u00e9s sans interruption, que les horaires \u00e9taient prolong\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 21 heures et que les urgences fonctionnaient vingt-quatre heures sur vingt-quatre, sans arr\u00eat pendant la passation de gestion. Elle a indiqu\u00e9 que l\u2019h\u00f4pital avait accompli plusieurs r\u00e9alisations en 45 jours de gestion, dans le cadre d\u2019un partenariat strat\u00e9gique avec l\u2019institut fran\u00e7ais Gustave Roussy. Celui-ci vise \u00e0 d\u00e9velopper les soins en \u00c9gypte selon les normes internationales, tout en pr\u00e9servant l\u2019identit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital comme \u00e9tablissement \u00e9gyptien au service de tous les citoyens.<\/p>\n<blockquote>\n<p>Alors que le gouvernement maintient son discours rassurant et que la direction fran\u00e7aise multiplie les promesses de d\u00e9veloppement, les faits sur le terrain t\u00e9moignent du contraire : les m\u00e9dicaments restent absents, les services se d\u00e9gradent et les plaintes des patients s\u2019accumulent sans r\u00e9ponse. Face \u00e0 ce recul, il devient urgent de disposer d\u2019un contr\u00f4le ind\u00e9pendant, soustrait aux int\u00e9r\u00eats particuliers, et d\u2019une volont\u00e9 politique pla\u00e7ant la dignit\u00e9 du patient au-dessus de la logique d\u2019investissement. Il s\u2019agit de r\u00e9habiliter la sant\u00e9 publique comme un droit, non un privil\u00e8ge, et comme une responsabilit\u00e9, non une marchandise.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c0 l\u2019ancien h\u00f4pital Harmal, des familles d\u00e9noncent des p\u00e9nuries de m\u00e9dicaments et une d\u00e9gradation des soins apr\u00e8s la privatisation.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":24519,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"footnotes":""},"categories":[20601],"tags":[],"kateb":[20634],"class_list":["post-24518","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-enquetes","kateb-aya-yasser-fr"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/zawia3.com\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/\u062c\u0648\u0633\u062a\u0627\u0641-\u0631\u0648\u0633\u064a\u0647.png","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24518"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24520,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24518\/revisions\/24520"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24519"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24518"},{"taxonomy":"kateb","embeddable":true,"href":"https:\/\/zawia3.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/kateb?post=24518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}