Il y a deux ans, la mère de Sara s’est adressée à l’assurance maladie de Matrouh pour faire examiner sa fille, aujourd’hui âgée de six ans. Une pédiatre d’un cabinet privé de la ville soupçonnait une thalassémie. La spécialiste en hématologie de l’assurance maladie a demandé des analyses, qui ont ensuite confirmé la maladie.
Une fois le diagnostic confirmé, la mère de Sara est allée chercher les médicaments prescrits. Elle a découvert qu’il fallait l’approbation de la spécialiste en hématologie, alors absente. « On m’a dit qu’il fallait prendre rendez-vous et attendre qu’elle vienne à l’assurance maladie », raconte-t-elle à Zawia3. L’attente a duré trois mois, ajoute-t-elle.
La mère est retournée voir la pédiatre pour lui demander d’autoriser la délivrance des médicaments en attendant le retour de la spécialiste. Mais on lui a répondu que cette validation relevait de cette dernière. Il fallait donc obtenir une dérogation du directeur de l’ancienne antenne de l’assurance maladie, rue d’Alexandrie, à environ cinq kilomètres de la nouvelle antenne près de la gare, ou attendre la venue de la médecin.
Des médicaments non délivrés et des mois d’absence
La même plainte revient dans les témoignages de familles d’enfants atteints de maladies du sang à Matrouh : l’absence de la spécialiste itinérante entrave les consultations et le renouvellement des autorisations de traitement. Des plaintes locales évoquent plus de deux mille enfants touchés, mais aucun registre officiel publié n’a permis de vérifier ce chiffre. Selon les familles, l’absence de la médecin depuis mai 2026 les oblige à choisir entre se rendre à Alexandrie et acheter les médicaments à leurs frais. Ces témoignages décrivent la situation pendant la collecte des informations du reportage, jusqu’au début de septembre 2026.
La mère de Sara indique que la dernière visite de la médecin remonte à mai 2026, après cinq mois d’attente, pendant les examens de fin d’année. Enseignante chargée de surveiller les épreuves, elle n’a trouvé aucune annonce du rendez-vous sur la page de l’assurance maladie, contrairement aux fois précédentes. Elle devait donc choisir entre quitter son travail pour obtenir une consultation et le traitement, ou manquer la visite et attendre encore.
Elle a envoyé sa fille aînée à l’assurance maladie, avant son départ à l’université, pour récupérer les médicaments de sa sœur. Mais, selon elle, certains produits prescrits n’étaient pas disponibles. Elle a dû les acheter à ses frais, ajoute-t-elle, car sa fille a besoin de doses régulières dont elle ne peut se passer.
La mère attendait pendant des mois et se rendait à l’ancienne antenne pour obtenir une dérogation mensuelle, malgré ses douleurs articulaires. « Chaque fois que je vais chercher les médicaments à l’assurance maladie, on me demande une dérogation, en attendant que la médecin revienne et signe l’autorisation de les délivrer », dit-elle.
En janvier 2026, un citoyen avait déjà réclamé la présence d’un spécialiste des maladies du sang chez l’enfant, après l’interruption des visites de la médecin contractuelle depuis novembre 2025. Il souhaitait alléger la charge des déplacements à Alexandrie, suivis d’un retour à Matrouh pour récupérer les médicaments.
En janvier 2026, l’Autorité de l’assurance maladie avait annoncé le retour de la médecin, absente pour raisons de santé, en réponse aux plaintes des citoyens. Elle avait précisé qu’en cas d’absence de la spécialiste, les patients étaient orientés vers l’hôpital des étudiants d’Alexandrie pour les consultations et les examens nécessaires.
Les familles affirment toutefois que les plaintes ont repris avec l’absence de la médecin depuis mai 2026. Leurs témoignages interrogent le recours à une seule spécialiste et les solutions permettant de garantir un suivi et une délivrance des médicaments sans interruption.
Pour obtenir des réponses, Zawia3 a contacté par téléphone et sur WhatsApp la docteure Mai Raslan, directrice de l’antenne de l’assurance maladie de Matrouh. Elle n’a pas répondu.
Zawia3 a également contacté le docteur Ahmed Mohamed Mostafa, directeur de l’Autorité générale de l’assurance maladie. Il a refusé toute déclaration, répondant brièvement que le docteur Hossam Abdel Ghaffar, porte-parole du ministre de la Santé, était habilité à répondre aux journalistes.
Zawia3 a aussi contacté Mohamed al-Zamlout, gouverneur de Matrouh, par téléphone et par messages. Aucune réponse n’était parvenue à la fin de la collecte des informations, au début de septembre 2026.
Une pénurie qui s’étend à Siwa, des solutions temporaires
Les témoignages recueillis par Zawia3 auprès de proches d’enfants atteints de maladies du sang, ainsi que l’intervention d’une députée, montrent que les patients ne sont pas les seuls touchés. Leurs familles subissent aussi le coût de l’accès aux soins spécialisés et aux médicaments.
Fathiya al-Senoussi, députée de Matrouh, explique que la pénurie concerne les hématologues pour enfants comme pour adultes et s’étend à Siwa. Elle évoque de nombreux cas de drépanocytose parmi les patients, sans fournir de données permettant d’établir la prévalence de cette maladie dans la population du gouvernorat.
Elle ajoute à Zawia3 que, même lorsqu’un médecin est disponible, sa présence n’est pas permanente : il ne vient que par intermittence. Les patients doivent donc se déplacer de Siwa et de Matrouh à Alexandrie pour les examens et les médicaments, alourdissant les contraintes financières et sanitaires pour eux et leurs proches.
Selon elle, plusieurs demandes d’interpellation ont été adressées au ministère de la Santé. Mais les réponses apportées restent temporaires : l’envoi de missions médicales pour suivre les patients et l’orientation de certains vers Alexandrie ne résolvent pas la crise, affirme-t-elle. Elle insiste sur la nécessité d’un hématologue à l’hôpital général de Matrouh pour éviter les difficultés qui en découlent.
Al-Senoussi signale aussi une pénurie de poches de sang nécessaires à certains patients. Elle indique que des malades arrivent tardivement, avec un taux d’hémoglobine très bas, ce qui accroît les risques liés au retard des soins.
Les familles entre voyages éprouvants et achats de médicaments
La mère de Sara et d’autres familles affirment que certains médicaments ne sont pas disponibles à Matrouh. Une responsable médicale de l’assurance maladie d’Alexandrie nie, en revanche, qu’une pénurie de médicaments explique les déplacements des patients vers sa ville. Ces témoignages présentent deux versions différentes des raisons du voyage et de l’accès au traitement.
Chaque samedi après la prière de l’aube, Omar Mabrouk se prépare à partir à Alexandrie avec sa nièce Yasmine, âgée de six ans, pour son injection hebdomadaire. Selon lui, une hématologue a diagnostiqué sa maladie il y a environ un an et demi. Le protocole prévoit une dose par semaine pendant trois mois, puis des examens pour évaluer la nécessité de renouveler le traitement.
Cette injection n’est pas disponible à l’antenne de l’assurance maladie de Matrouh. Omar explique que, comme d’autres proches d’enfants se rendant à l’assurance maladie d’Alexandrie, il a demandé qu’elle soit fournie à Matrouh. La réponse a toujours été qu’elle n’était disponible qu’à l’hôpital des étudiants d’Alexandrie, sans explication sur son absence à Matrouh. Il réclame sa mise à disposition pour alléger les voyages des enfants malades : « Certaines familles se plaignaient de ne pas avoir de quoi payer le trajet. »
Selon son oncle, les transports de Yasmine coûtent 500 livres par semaine pour l’aller-retour, hors nourriture et boissons. Son père est salarié et a d’autres enfants, ce qui fait de ces dépenses une charge récurrente, explique-t-il. Omar estime le prix d’une injection, si elle était achetée, à environ 11 000 livres. Selon lui, l’enfant reçoit quatre doses par mois. Ce montant est une estimation familiale dont le prix n’a pas pu être vérifié ; il ne signifie pas que la famille paie cette somme chaque mois.
Les difficultés ne s’arrêtent pas là. Omar doit s’absenter de son travail une journée, parfois deux ou trois, pour accompagner l’enfant à Alexandrie à la place de son père, dont l’emploi l’occupe toute la semaine, afin qu’elle soit examinée et reçoive sa dose hebdomadaire. Ouvrier agricole payé à la journée, il renonce ainsi à un salaire pouvant atteindre 600 livres par jour, explique-t-il à Zawia3.
Omar estime la distance vers Alexandrie à environ 300 kilomètres dans un seul sens et indique que le voyage épuise Yasmine. Lors de certaines visites à la commission d’hématologie, ils doivent rester deux ou trois nuits pour les analyses sanguines et le réexamen de la décision de renouveler le traitement.
Contrairement à Omar, la mère de Sara ne supporte pas le trajet de Matrouh à Alexandrie, car elle souffre de polyarthrite rhumatoïde. Elle explique que, même pour consulter sa médecin à Matrouh, son mari doit l’accompagner, car elle ne peut pas marcher seule.
Une responsable médicale de l’assurance maladie d’Alexandrie, qui a demandé à ne pas être nommée, nie que la faiblesse de la rémunération explique l’absence de la spécialiste. Elle affirme que cette médecin vient à Matrouh depuis des années, que l’antenne d’Alexandrie lui fournit un véhicule et que son travail répond aussi à une motivation humanitaire.
Interrogée sur les familles qui viennent à Alexandrie non seulement pour une consultation, mais aussi faute de médicaments disponibles à Matrouh, elle confirme que certains habitants se présentent devant la commission d’hématologie de l’assurance maladie d’Alexandrie. Celle-ci évalue les cas et prescrit les traitements pour une durée pouvant aller jusqu’à six mois. Mais, malgré les récits d’Omar et d’autres familles sur leurs déplacements pour obtenir les doses prescrites, elle maintient que tous les médicaments sont disponibles à Matrouh et conteste les plaintes des proches concernant leurs voyages à Alexandrie pour les traitements.
La responsable souligne que les patients de Matrouh ne sont pas les seuls à fréquenter l’assurance maladie d’Alexandrie : des habitants d’autres gouvernorats viennent aussi à l’hôpital des étudiants. Elle affirme que l’assurance maladie d’Alexandrie prend en charge toute difficulté rencontrée par les patients de Matrouh. Concernant l’interruption actuelle des visites de la médecin, elle indique que des démarches sont en cours en coordination avec Mai Raslan, directrice de l’assurance maladie de Matrouh, sans préciser les mesures prises.
Des salaires peu attractifs et des formations absentes
Le docteur Ahmed al-Sayed, membre du conseil du Syndicat des médecins et rapporteur de sa commission de la jeunesse, indique que Matrouh fait partie des gouvernorats éloignés souffrant d’un important manque de médecins. Cette crise persiste malgré les demandes répétées du syndicat au ministère de la Santé pour qu’il prenne des mesures urgentes.
Il explique à Zawia3 que le manque d’avantages financiers ou professionnels suffisants dans les gouvernorats frontaliers contribue à la crise : ces territoires n’attirent pas les médecins, qui continuent de s’en détourner dans les différentes spécialités. Le Caire est plus attractif et offre davantage de possibilités de formation et de développement médical.
Al-Sayed estime qu’il faut étudier en profondeur les besoins des gouvernorats éloignés et, parallèlement, offrir de véritables facteurs d’attraction aux médecins, notamment de meilleures incitations financières. Il avertit que le maintien de la situation actuelle pourrait élargir le déficit et en rendre les effets plus visibles dans les prochaines années.
Selon al-Sayed, les salaires ne correspondent pas aux conditions de travail des médecins résidents. Il les estime entre 7 000 et 12 000 livres avant la dernière augmentation, puis entre 8 000 et 12 000 après celle-ci. Ces chiffres sont des estimations données pendant l’entretien et ne constituent pas une grille salariale commune à tous les médecins.
Il ajoute que le syndicat a demandé aux gouvernements et ministères successifs d’améliorer la situation des médecins dans les gouvernorats éloignés, mais juge la réponse insuffisante.
Pourquoi les médecins partent-ils ?
Ahmed al-Naggar, médecin urgentiste et spécialiste des soins critiques ayant quitté l’Égypte, relie sa décision à la faiblesse des salaires, à des conditions de travail éprouvantes et à une protection professionnelle insuffisante. Son dernier salaire avant sa démission du ministère de la Santé était, dit-il, de 3 000 livres, primes comprises. Il s’agit de sa rémunération à cette époque, et non d’une description des salaires actuels.
« L’objectif premier des médecins est d’émigrer après la spécialisation. Les diplômés veulent même désormais partir avant, après avoir obtenu une équivalence étrangère de leur diplôme », explique Ahmed al-Naggar à Zawia3. Il invoque l’absence d’avantages dans le secteur médical après les études. L’État, ajoute-t-il, ne cherche pas à réformer le système, et les conditions actuelles encouragent les médecins à partir à l’étranger.
Lors d’un entretien sur Extra News en 2025, le président du Syndicat des médecins, Osama Abdel Hay, estimait à environ 130 000 le nombre de médecins égyptiens travaillant à l’étranger, sur 230 000 inscrits au syndicat. Il citait notamment quelque 70 000 médecins en Arabie saoudite, 10 000 dans d’autres pays du Golfe et 20 000 en Europe et en Amérique. Ces destinations mentionnées pendant l’entretien ne constituent pas un recensement complet de tous ceux qui travaillent à l’étranger.
Dans le même entretien, Abdel Hay estimait à 90 000 à 95 000 le nombre de médecins présents en Égypte, soit 8,4 pour dix mille habitants. Il mettait en garde contre la persistance de facteurs poussant au départ à l’intérieur du pays et attirant les médecins à l’étranger. Ces estimations ont été données par le président du syndicat en 2025 ; elles ne constituent pas un décompte actualisé à la date de publication de ce reportage.
Les données syndicales sur les médecins ayant présenté des documents attestant la fin de leur emploi dans le secteur public montrent une hausse de 1 044 en 2016 à 4 261 en 2022, soit environ douze médecins par jour cette dernière année. Le graphique présente la série annuelle complète.
Une démission du secteur public ne signifie pas nécessairement une émigration : le médecin peut rejoindre le secteur privé en Égypte. Les documents transmis au syndicat ne représentent pas non plus nécessairement tous les départs du service public.
Le président du syndicat a également déclaré que les démissions avaient atteint environ 7 000 en 2023. Cette estimation lui est attribuée et n’est pas intégrée au graphique, qui présente la série des documents enregistrés par le syndicat de 2016 à 2022.
Des rémunérations et une formation à revoir
Al-Naggar décrit les longues heures de travail et les faibles rémunérations, dans un contexte de hausse du coût de la vie, comme des facteurs poussant les médecins à chercher d’autres possibilités.
Dans le débat sur la rémunération des médecins en stage obligatoire, l’article 3 bis de la loi no 18 de 2023 a fixé une indemnité mensuelle de 2 800 livres. Le Premier ministre peut l’augmenter par décision, selon les procédures prévues dans le texte. Ce montant est celui inscrit au moment de l’adoption de la loi ; il ne suffit pas, à lui seul, à déterminer ce que chaque stagiaire perçoit effectivement aujourd’hui.
Paradoxalement, ce faible montant a été fixé après la modification d’un texte antérieur. L’article 3 de la loi no 153 de 2019, modifiant certaines dispositions de la loi no 415 de 1954 sur l’exercice de la médecine, prévoyait que le stagiaire reçoive, pendant sa formation obligatoire, une indemnité mensuelle égale à 80 % de la rémunération totale d’un médecin résident, sans préjudice des lois et décisions en vigueur.
À titre de simple comparaison arithmétique, 80 % de la fourchette salariale de 8 000 à 12 000 livres évoquée par al-Sayed représentent 6 400 à 9 600 livres. Il s’agit d’une comparaison hypothétique entre l’ancien texte et une estimation salariale, et non de la preuve d’un droit actuellement applicable.
La crise ne se limite pas aux faibles salaires. Selon Ahmed al-Naggar, la réticence des médecins à travailler dans les gouvernorats éloignés concerne aussi l’étape suivant leur affectation obligatoire. Lorsqu’ils postulent aux campagnes d’affectation en résidence pour se spécialiser, ils évitent les hôpitaux éloignés, faute de programmes de formation et de moyens médicaux suffisants pour acquérir l’expérience nécessaire dans leur spécialité. Ils préfèrent attendre la campagne suivante, ou sont parfois contraints de changer la spécialité qu’ils souhaitaient étudier, explique-t-il à Zawia3.
Al-Naggar ajoute que les médecins qui continuent à travailler dans les hôpitaux éloignés sont généralement ceux qui y avaient été affectés dès le départ et y reviennent après leur formation. Les directions de la santé les répartissent ensuite entre leurs hôpitaux selon les besoins.
Pour surmonter cette réticence, al-Naggar préconise des incitations claires aux médecins prenant un poste dans les hôpitaux éloignés : avantages financiers, facilités de formation et d’inscription aux programmes de spécialisation, ou autres mesures rendant ces établissements plus attractifs. Il appelle aussi le ministère de la Santé à tenir compte des besoins réels de chaque spécialité lorsqu’il propose des médecins à ces hôpitaux.
Une planification insuffisante des effectifs
Pour le docteur Alaa Ghannam, responsable du droit à la santé à l’Initiative égyptienne pour les droits personnels, l’absence d’un spécialiste en hématologie à Matrouh est indissociable d’un problème plus large de planification insuffisante des effectifs médicaux dans les gouvernorats éloignés. Cette planification relève principalement, selon lui, des ministères de l’Enseignement supérieur et de la Santé, qui doivent adapter le nombre de diplômés, les spécialités et leur répartition géographique aux besoins réels de la population.
Il explique à Zawia3 que la réponse doit se concentrer sur les spécialités déficitaires dans les gouvernorats éloignés et y garantir durablement un nombre suffisant de spécialistes, au lieu de se limiter à des solutions temporaires fondées sur des visites espacées de consultants. La présence permanente d’un spécialiste dans le gouvernorat garantit, souligne-t-il, la continuité du suivi et évite aux patients les difficultés d’accès aux soins spécialisés.
Zawia3 a contacté le docteur Hossam Abdel Ghaffar, porte-parole officiel du ministère de la Santé et de la Population. Occupé à une conférence avec le ministre, il a demandé l’envoi des questions sur WhatsApp. Aucune réponse n’était parvenue à la fin de la collecte des informations, au début de septembre 2026.
La crise se poursuit et les familles d’enfants atteints de maladies du sang paient un lourd tribut pour obtenir des consultations et des traitements dont le coût dépasse leurs moyens. Omar et Yasmine continuent de voyager entre Matrouh et Alexandrie. Omar abandonne son travail agricole, rémunéré 600 livres par jour, tandis que le père de Yasmine prélève 500 livres par semaine sur son salaire pour lui permettre de recevoir sa dose. La mère de Sara a, elle, décidé d’acheter le traitement à ses frais, à raison de 300 livres par semaine, en raison de l’absence de la spécialiste en hématologie et de la difficulté à obtenir une dérogation de l’assurance maladie.
